文档介绍：***县人民医院
急诊科抢救步骤
***县人民医院医务科编制
20XX年12月
目录
1、心肺复苏术 1
(20XX版) 1
（***）双人心肺复苏术（20XX版) 2
***基础生命支持（20XX版） 3
***心脏骤停（20XX版） 4
5
（20XX版） 6
孕妇心脏骤停（20XX版） 7
8
3. 电击除颤操作步骤 9
10
11
12
13
／急性呼吸窘迫综合征抢救程序 13
／急性呼吸窘迫综合征抢救程序 14
15
10、咯血抢救程序 16
11、自发性气胸抢救程序 17
12、急性创伤抢救步骤 18
13、严重创伤抢救步骤 19
14、急性中毒抢救步骤 19
14、急性中毒抢救步骤 20
15、急性脑卒中抢救步骤 20
15、急性脑卒中抢救步骤 21
16、急性颅脑损伤抢救步骤 21
16、急性颅脑损伤抢救步骤 22
17、急性重型颅脑损伤抢救步骤 23
18、过敏反应抢救步骤 24
19、休克抢救步骤 25
20、急性肾功效衰竭抢救步骤 26
21、急性肝功效衰竭抢救步骤 27
22、肝性脑病抢救步骤 28
23、糖尿病高渗昏迷抢救程序 29
24、高热抢救程序 30
25、昏迷抢救程序 31
26、抽搐抢救程序 32
27、脑疝抢救程序 33
28、急性脑血管病抢救程序 34
29、高血压急症抢救程序 35
30、高危妊娠孕产妇抢救步骤 36
31、急诊分娩抢救步骤 37
1、心肺复苏术
(20XX版)
无反应？求救
打开气道，看生命体征，呼叫EMS（抢救医疗服务）/复苏队伍
如无规律呼吸，给2次吹气
CPR(心肺复苏)按压/通气比为30:2，即30次胸部按压（每秒2次）：2次吹气，连续直到除颤/监护仪抵达
评定心律
心室颤动/无脉室速
无脉搏性心电活动/心脏停搏
高级生命支持
CPR时，维持开放气道，通气和氧合，开通输液通道
1次除颤时，检验电极/电极板位置，并亲密接触
考虑：气道辅助装置，血管加压剂/抗心律失常药，监测和处理T、P、R、BP、电解质、血气分析
1次除颤
立即CPR
5个周期
不除颤立即CPR
5个周期
具体统计抢救经过，召开抢救人员讨论会（确定稳定自主循环），强化呼吸管理、脑复苏方法、热量、液量和成份及监护项目等总结经验教训
（***）双人心肺复苏术（20XX版)
病人忽然意识丧失，全身展现发绀苍白等，怀疑病人出现心脏骤停
评定病人反应性：轻拍重喊
安置病人体位：去枕平卧头侧位，视情况垫硬板
清除口、鼻腔可视异物
评定呼吸：看、听、感觉。时间5-10秒
手法开放气道：仰头举颏法
第二抢救人员到场
无呼吸：连接氧源（流量：10L/min），球囊-面罩，给2次人工呼吸，潮气量正确（胸廓显著上抬）。
评定颈动脉搏动。时间：5-10秒
无搏动：定位-按压
定位：双乳头连线中点
CPR按压和呼吸之比为30:2
5个CPR循环后评定复苏效果（评定脉搏、呼吸）
脉搏、呼吸恢复
有脉搏、无呼吸
脉搏、呼吸未恢复
进入高级复苏，视情况选择给氧方法或气管插管；准备好除颤仪；建立静脉通道给药；心电监护、生命体征监护
立即气管插管、呼吸机支持呼吸等，进行高级复苏
连续心脏按压下建立高级人工气道，心电监护，电击除颤，建立静脉通道给药等
***基础生命支持（20XX版）
无反应、无呼吸或无正常呼吸（仅临终喘息）
开启抢救系统取回AED/除颤器备用或由第二施救者完成
检验脉搏10秒内能触及脉搏？
有脉搏
每5-6秒给1次呼吸
每2分钟检验1次脉搏
无脉搏
实施CPR循环：30次按压和2次呼吸
AED/除颤器可用
检验心率可除颤心率？
除颤1次立即恢复CPR2min
可除颤
立即恢复CPR
每2分钟检验心律
继续CPR直至ALS专业人员接管或患者出现活动
不可除颤
高质量CPR
速率最少100次/分
按压深度最少5厘米
每一次按压后，使胸壁完全
回弹
最大降低胸外按压中止
避免过分通气
***心脏骤停（20XX版）
11
10
9
8
6
4
3
2
1
否
否
否
开