文档介绍：耳鸣耳聋针灸治疗
耳鸣耳聋针灸治疗
发表者：李滋平（访问人次： 3921）为一个疾病。耳聋，是指不同程度的听力减退，甚至失听。
听力减退，闻之不真者，称为重听；全然不闻外声，则为全
聋。它是耳病中最常见的病种之一，也像耳鸣一样，可以作为许多疾病的并发症，也有单独发病者。耳聋往往由耳鸣发展而来。中医文献中，根据病因病理不同，又有“劳聋' ' “风聋''、“虚聋''、“暴聋''、“卒聋''、“久聋''等多种名称。
二、西医机理人的耳朵听到声音是由两条路线传入内耳的，即空气传导和骨传导。
结构和功能正常的外耳、中耳、内耳、听神经和听中枢，都是传导声波和产生听觉不可缺少的。当人们听觉系统的传导部分、感音部分，或两部分都发生病变时，即产生听觉障碍。
根据耳聋发生部位和性质不同，可将其分为三类：传导性聋（病变部位在耳道及中耳），感音神经性聋（病变部位在内耳，听神经及听中枢），和混合性聋。
由于螺旋器毛细胞、听神经、听传导径路或各级神经元受损
害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音性或神经性聋。临床上用常规测听法未能将两者区分时可混称感音神经性聋。共分为： 1．先天性聋 (1) 遗传性聋 (2)非遗传性聋：妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患．或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。 2．老年性聋是人体老化过程中听觉器官衰退的表现。 3．传染病源性聋系指由各种急、慢性传染病产生或并发的感音神经性聋。 4．全身系统
性疾病引起的耳聋：常见者首推高血压与动脉硬化。 5．耳
毒性聋指滥用某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。 6．创伤性聋：如头颅闭合性创伤，导敢迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。 7．特发性突聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋，患者多能准确提供发病时间、地点与情形。目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。 8．其他疾病，较常见者如梅尼埃病、耳蜗性耳硬化、小脑脑桥角占位性疾病，多发性硬化症等。
三、病因病机情志气郁化火肝火
上
扰，蒙蔽清窍
饮食
聚湿为痰，痰郁化火痰火
不能上
承，耳窍失养
体亏、病后肾精亏损、髓海空虚纵欲
1、所致病因较多，可因外感及内伤情志、饮食、纵欲、劳倦引起。
2、病理性质有虚、实之分。实为气、火、痰上扰，蒙蔽清窍致病；虚为精、气、血不足，不能上承，耳失所养致病。
3、病变部位在耳，论经络，十二经脉、三百六十五络，皆上于面而走空窍，但主要为少阳所辖。病变脏腑主要涉及肝、脾、肾三脏。
四、辨证分型辨证要点：耳鸣耳聋的辨证要点，首先要区分虚实。虚者，多为肾气亏损和脾胃虚弱；实者，多为肝火上扰或痰火郁结。耳鸣、耳聋实证、虚证鉴别表
证型
起病
主症
兼症
苔、脉
实
证
肝火上扰
发病突然，常于恼怒后发病或加重
耳鸣如闻风雷或潮水声，耳胀耳痛，时轻时重
头昏、头痛、口苦、咽干、急躁易怒，胁肋胀痛
舌红、苔黄或腻，脉弦数
痰火郁结
起病较急
耳鸣呼呼作响，耳内闭塞、憋气感明显
头昏沉重、胸闷、痰多
舌红、苔黄腻，脉滑数
虚
证
肾精亏损
起病缓，劳累、失眠、失精后加重
耳鸣声细、昼夜不息，以夜为甚头晕目眩、虚烦失眠、腰膝软、颧红潮热舌红少苔，脉细数
脾胃虚弱
起病缓，劳累后症状加重耳鸣如蝉，时作时止，有突然耳内空虚感面色萎黄、疲倦乏力、食欲不振舌淡、苔白，脉缓细弱
五、具体证型针灸治疗
(《针
重听无所闻：耳门、风池、侠溪、翳风、听会、听宫。灸大成》 )
1．肝火上扰
主症：卒然耳鸣耳聋，耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后，耳鸣耳聋突发加重，兼有耳胀耳痛感，或有头痛眩晕，目赤口苦，心烦易怒，大便秘结，舌红，苔黄，脉弓玄数。
治法：清肝泄热开窍。取穴：听宫、耳门、翳风、中渚、听会、太冲、行间。方义提要：听宫为局部取穴，可疏通耳部经络气血；耳门、翳风、中渚属三焦经，听会属足少阳胆经，均通于耳部，取之可疏通手足少阳之经气。取太冲，行间以清肝泻热。随症选穴：兼感风热之邪加外关、风池。操作要点：听宫、耳门、听会针刺要深，刺时令病人张口，可刺入 1．5 寸左右，行捻转法，使耳内有针感后即出针。余穴均用泻法。
2．痰火郁结
主症：双耳鸣响如蝉不断，有时闭塞如聋；胸脘痞闷，痰多，二便不爽，舌台腻，脉滑数。
治法：清化痰浊。
取穴：听宫、耳门、翳风、丰隆、内庭、外关。方义提要：本方取听宫、耳门、翳风，以开耳窍之壅塞；取丰隆、内庭，清热化痰，和胃降浊；取