文档介绍：报 告 单
（中国水电十五局[20XX] 汇报 1 号）
协议名称：延安黄河引水工程施工协议 协议编号：YAHHYS—SGHT
致：陕西大安工程建设监理有限责任企业延安市黄河引水工程项目监理部
汇报事由：相关高家湾四级站至延安水厂段管线工程渣土场计划方案汇报
依据招投标文件、设计文件、设计图纸对管线施工完成后原地貌恢复要求，我方经过数次踏勘、了解施工现场及周围环境、地貌，经过测量、调查，经过筛选、调整、优化，选择管线渣土场，编制管线渣土场计划方案，请协调立即征用渣土场征地。
请审核。
附件:1、高家湾四级站至延安水厂段管线工程渣土场计划方案；
2、渣土场总平面部署图、渣土场平面示意图；
承 包 人： 中国水电建设集团十五工程局
延安黄河引水工程施工总承包部
负 责 人：
日 期： 年 月 日
监理机构意见：
监理机构：陕西大安工程监理有限责任企业
延安黄河引水工程建设监理部
总监理工程师：
日 期： 年 月 日
发包人意见：
发 包 人：延安市黄河引水工程有限责任企业
技术责任人：
负 责 人：
日 期： 年 月 日
说明：本表一式 7份，由承包人填写监理机构、发包人审签后，返回承包人4份、监理机构2份、发包人1份。
延安黄河引水工程
高家湾四级站至延安水厂段管线工程渣土场计划方案
1基础情况
延安黄河引水工程黄延线高家湾四级站至延安水厂段输水线路起始桩号HY19+～HY90+,（含延安水厂位置改变后延长段，不含隧洞）。依据招标文件协议工程量清单及设计图纸统计、³，³。
依据20XX年黄延线贯通目标要求和20XX年冬季赶工计划安排，结合现在征地及图纸情况，近期将陆续开始进行管线施工表土开挖、管沟土石方开挖施工。根据招投标文件、设计文件、施工图纸对管沟开挖清表土、弃土、可利用回填土堆存、保护要求和现场实际情况，并对本段范围内可供选择土场数次深入现场进行勘测、调查，经过筛选、调整、优化后编制管线渣土场计划方案。
高家湾四级站至延安水厂段管线工程管沟土石方开挖、回填工程量表
工程名称
单位
土石方开挖
土石方回填
备注
新舍古隧洞进口至文安驿隧洞出口
万m³
五工区
文安驿隧洞出口至芦草梁隧洞出口
万m³
十一工区
芦草梁隧洞出口至甘谷驿段
万m³
六工区
甘谷驿至康家沟
万m³
七工区(参考招标图)
康家沟至延安水厂
万m