文档介绍：护理质量持续改进
内容提要：
如何发现质量问题
质量持续改进四阶段
长兴人民医院沈月秀
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精选课件
---用科学的方法管理质量
如用头脑风暴法发现和罗列质量问题，
投票法集中小组意见；
用问题陈述法界定问题范围；
用核查清单表收集现状
用鱼骨图列出不同层级的要因
用标准流程图展示工作流程
用二八定律和柏拉图解析构成问题的主因
用矩阵图筛选对策方案
用时间甘特图列出行动计划…
用点线图表现效果推移
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精选课件
对质量持续改进的认识
融入所有医院评价标准中
涵盖医院所有专业
必须建立在量化的数据上
有利于数据的实例
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精选课件
二、如何制定 ----质量持续改进项目（Ql Project）
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精选课件
FADE循环
Phase l FOCUS选择问题聚焦重点
Phase ll ANALYZE 分析问题监测数据
Phase lll DEVELOP 发展策略筛选组合
Phase lv EXECUTE 履行计划收获成效
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精选课件
Phase l:选择问题聚焦重点FOCUS
Step l-A 罗列问题头脑风暴
Step l-B 筛选问题小组投票
Step l-C 限定问题问题陈述
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精选课件
（一）选择问题聚焦重点
1、罗列问题
我们不知道真正的问题有哪些，甚至不知道主要的问题在哪里……
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精选课件
项目选题—他山之石
病区管理
公药管理
降低噪音
废弃物管理
交班完整性
治疗车噪音
财务管理
XX部门漏帐率
记账完整性耗材
登记完整性
病人管理
健康教育
知情同意
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精选课件
护理服务
等候时间
护士礼仪服务
红灯应答率
接电话礼仪
病人安全
跌倒
走失
拔管
给药安全
化疗
腹泻皮肤护理
不良事件报告率
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精选课件
感染率
洗手依从性/正确率
呼吸机相关肺炎
导管先关血流感染
留置尿管相关感染
外科伤口部位感染率
护理操作
监护仪完好率，报警设置达标率
表格式病史书写
开胸手术后呼吸锻炼
术前准备完整率
手术核对清单
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精选课件