文档介绍：脑梗塞护理查房
脑梗塞护理临床查房
时间: 08:30
地点:神经内三科
参加人员:护士长陈环、责任护士王大会、护士李成清、实****护士刘庆、唐燕
查房者(护士长):“李明你好,现在感觉怎么样?”“觉得左侧胳膊,腿没劲,活动不便。”我们现在对您的护理情况进行护理临床查房,时间在30分钟左右,查房期间,如果您有何不适,及时告知我们,希望得到您的配合。
查房者:现在我们对一个脑梗塞患者进行临床查房,查房目的有两个。,降纤治疗后护理要点。 ,现在请责任护士介绍病人的病情及护理情况。
责任护士:
13床,李明,男性,45岁,职业:干部,患者于2013年6月16日以“突发左侧肢体活动不灵3小时”为主诉入院。既往体健,无药物过敏史。患者于入院当晚22时左右,静坐中无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,表现为左上肢持重费力,左下肢站立不稳。门诊行头CT扫描提示“未见异常”。以“脑梗塞”为诊断收入我病房。今日为入院第三天,T:℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:130/80mmHg,意识清,言语略笨拙,双侧瞳孔等大正圆,直径 ,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左上肢肌力2级,左下肢肌力4级。实验室检查:血脂:CHOL:,,LDL-C:,明显高于正常。给予II级护理,低盐低脂饮食,肢体功能位。%***化钠250ml+利欣日一次静滴,5%葡萄糖 250ml+丹红 20ml 静滴,%***化钠250m 巴曲酶 5单位 ivdrop,尼莫地平 50mg 日三次口服,力平之 200mg 日一次口服,根据患者目前状况,提出以下护理问题及措施:

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,防止受伤。
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,做起的方法。
现患者已学会床上翻身,能自行坐起,并掌握其要点。

协助进餐,洗漱,满足其日常生活需要如厕,穿***服;中午协助进食米饭3两,炖白菜100ml。现患者左侧上肢肌力2级,一些日常生活的细致活动仍不能参与。

患者比较年轻,担心肢体活动障碍给与以后的生活工作带来影响。
,治疗及预后的可靠信息。
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,避免不良刺激,尤其在协助进食,洗漱,入厕时不要流露出厌烦情绪。
,以增强信心,使其积极配合治疗。
现家属能够密切配合治疗和护理工作。
近日给与的健康指导是:如何保持站立平衡,患者基本掌握健教要点。
现在患者饮食符合低盐低脂饮食原则,睡眠较好,二便正常,汇报病史完毕,请护士长查分。
护士长对病人进行专科体格检查
在查体过程中询问患