文档介绍：新生儿黄疸
聊城市妇幼保健院儿科
副主任医师姜玉珍
新生儿黄疸
生理性黄疸是发育过程中自限的良性经过
正常新生儿生理性黄疸不仅无害,而且有益
重视高胆红素导致神经系统损害
新生儿黄疸
概念
新生儿黄疸是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。
新生儿血液中胆红素超过5~7mg/L可出现肉眼可见和黄疸。
部分高未结核胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸),一般多留有后遗症,严重者可死亡。
新生儿黄疸
新生儿胆红素代谢特点
一、胆红素产生增加
每天每公斤体重产生的胆红素量:
成人 ±10µmol/L[(±)mg/dl]
新生儿 ±39µmol/L[(±)mg/dl]
胆红素增多的原因:
70-90天

新生儿黄疸
新生儿胆红素代谢特点
二、运送胆红素的能力不足
血浆白蛋白水平低,尤其早产儿.
三、肝细胞摄取未结合胆红素能力差
Y蛋白(成人5-20%), 5-10天
四、肝脏酶系统发育未完善
葡萄糖醛酸转移酶(1-2%), 1周
五、肠-肝循环增加
β葡萄糖醛酸苷酶浓度高
新生儿黄疸
一、新生儿黄疸
生理性
病理性
新生儿黄疸
注意
病理性黄疸都是高胆红素血症?
高胆红素血症都是病理性黄疸?
以上2点是不全面的
新生儿黄疸
生理性黄疸
病理性黄疸
新生儿黄疸
生理性黄疸
病理性黄疸
高结合胆红素
新生儿黄疸
生理性黄疸
【原因】由于新生儿胆红素代谢的特点。
【临床表现】出现高峰消退
足月儿 2-3天 4-5天 7-10天
早产儿 3-5天 5-7天 2-4周
【实验室检查】胆红素增高以间胆为主。
脐血<24h <48h <72h
足月儿 6mg/dl 9mg/dl
早产儿 3mg/dl 8mg/dl 12mg/dl 15mg/dl
新生儿黄疸