文档介绍：最新整理中暑
职业性中暑是在高温作业环境下， 于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起
的以中枢神经和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。 根据接触气象条件特 点，高温可分为高温强辐射热、高温高湿和夏季露天作业三种基本类型。
中暑性疾病主要临床表现以高热为特点，体温调节机制失调引起，以致出现 神经等系统的一系列症状；当大量出汗，体内盐份丢失没能及时补充时，则引起 电解质平衡紊乱，表现肌肉痉挛、消化系统症状或肾脏损害；当过分高热时，还 可引起外周血管扩张，颅内供血不足，表现为心血管功能障碍或突然昏厥、衰竭。 中暑病人只要能早期发现，及时治疗，一般都能很快恢复健康，不留下任何后遗 症状，也无劳动能力丧失。个别病情较复杂的病例，可以留下终身残疾。
临床诊断要点
一、 根据高温作业人员工作时气象条件以及体温升高，昏厥或肌肉痉挛等临 床表现，排除其它类似疾病；
二、 职业性中暑可分为三级：
（一） 中暑先兆（观察对象）
在高温环境工作后出现头痈、头昏、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力 不集中，动作不协调等症状，体温正常或略高。
（二） 轻症中暑
除先兆中暑症状加重外，面色潮红、大量出汗、脉搏增快、体温 C以
上。
（三） 重症中暑
可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可以是混合型。
热射病（包括日射病）。其特点是在高温环境下突然发病，体温达 40 C
以上，早期大量出汗，继之“无汗”，并伴皮肤十热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛：出现明显的四肢肌肉及腹肌痉挛，伴有收缩痈，以腓肠肌为著， 常呈对称性，时而发作，时而缓解，病人意识活，体温一般不高。
热哀竭：起病急，出现头昏、头痈、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮 肤湿冷，血压下降，心律紊乱，轻度脱水，体温稍高或正常。
伤残等级与劳动能力丧失程度评定
除重症病例外，一般中暑病人经治疗休息，很快可恢复健康，无后遗症状。 重症中暑病例如能及时发现治疗，大部分可以恢复健康，有些病例可很快死亡。 没能及时鉴别诊断或治疗者，虽经积极抢救，可留下永久性伤残分述如下：
一、中枢神经系统损伤
（一） 意识障碍
是急性脑功能障碍为主要临床表现， 患者意识不活，一切需别人照顾，大小 便不能自理，完全丧失劳动、生活能力，应评定为伤残一级。
（二） 高级皮层功能障碍
失语：表现为完全感觉性或混合性失语，患者失去用言语去理解或表达 思想的能力，可评定伤残三级，完全丧失劳动能力，不完全性失语，伤残六级， 部分丧失劳动能力。
失用、失写、失读、失认等：即失去按意图利用物体来完成有意义的动 作能力，或失去书写文字的能力；或患者看见文字符号读不出字音，不了解意义， 象文盲一样。完全性失用、失写、失读、失认者，可评伤残五级，部分丧失劳动 能力，不完全性失用、失写、失读、失认者，可评定伤残七级，届部分丧失劳动 能力。
（三） 经常性癫痫发作
表现为全身性强直性痉挛或阵挛性抽搐以及失神性小发作。 这类病人根据发
生频度分为轻、中、重三型。
重度：经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛性大发作平均每月 1
次以上，失神性小发作，肌阵挛性小发作等平均每周1次以上者，可评定伤残四 级，完全丧失劳动能力。
中度：系统服药两年后，全身强直性大发作或精神运动性发作平均每月
1次或1次以下，