食管癌术后放疗护理查房.ppt

文档介绍：食管癌术后放疗护理查房
曾娟娟

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概述
食管癌是一种常见的消化道癌种。全世界每年有20余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万余人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。
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。
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化学因素 如长期进食亚硝***含量较高的食物
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遗传因素和基因
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饮食****惯 嗜好吸烟喝酒，进食粗糙食物，进食过热、过快等因素增加了对致癌物的敏感性
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其他因素 如食管慢性炎症，粘膜损伤及慢性刺激
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营养不良及微量元素缺乏 如维生素A、B1、C
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病因
病因至今尚未明确，可能与下列因素有关
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病理及分型
95%为鳞状上皮癌
中胸段食管癌最多，其次为下胸段及上胸段。
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髓质型 ： 最常见
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蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇状突起
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溃疡型：瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡大小、形状不一、深入基层
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缩窄型（硬化型）：瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状
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分型
按病理形态，中晚期食管癌可分为5型：
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主要通过淋巴转移，血型转移发生较晚。



转移途径
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临床表现
常无明显症状，可有三感一痛（哽咽感，停滞感，异物感和胸骨后烧灼样，针刺样或牵拉摩擦样疼痛）。

（1.）症状：主要是进行性吞咽困难，其中缩窄型最重。
（2.）体征：病人逐渐消瘦，贫血，无力及营养不良。中晚期病人可触及锁骨上淋巴结肿大，严重者有腹水征。晚期会出现恶病质。
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01
食管吞钡造影
02
脱落细胞学检查
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纤维食管镜检查可确诊 取活组织作病理组织学检查
04
CT、MRI
实验室及辅助检查
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治疗
以手术治疗为主 辅以放化疗等综合治疗。
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ﻱ 是治疗食管癌首选方法
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ﻱ 食管癌常用的化疗药物有顺 铂，博来霉素，紫杉醇等
ﻱ 免疫治疗及中药治疗等
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