文档介绍：利用钽棒支撑用于股骨头坏死医学百事通股骨头坏死的治疗选择: ?非手术治疗(避免负重、药物治疗和电刺激治疗等) ?保留性手术(截骨术、髓芯减压、植骨术和带血供的骨移植等) ?置换手术(全髋关节置换术、全髋关节表面置换术等) ?钽棒支撑技术,是近年开始应用的一项针对股骨头坏死的保留性微创手术治疗新手段。生物特性: 1、多孔钽金属材料在结构和力学特性上都十分接近天然骨组织 2、具有很高的强度重量比 3、避免骨移植时局部异物感染的并发症钽棒治疗原理: ?加压打开了股骨头髓腔的封闭状态,减低周围血管阻力,降低骨内压,增加血流量,改善股骨头的微循环,减轻疼痛;减压时的创伤作为一种刺激有利于血管新生; ?清除阻碍股骨头血管再生的坏死骨和硬化骨,从而创造了一个有利于血管再生、新骨生长的环境; ?以诱导骨细胞生成和起支撑作用的多孑 L钽金属棒充填病损区,加速血管化进程,促进血管再生, 支撑软骨下骨面,防止股骨头塌陷; ?在一定时间内限制负重而保护愈合。钽棒的设计原理?提供支撑?防止塌陷?限制坏死进展理论上具有限制股骨头坏死的潜力,能延缓, 甚至避免髋关节置换的需要。手术适应症?目前认为这一方法主要适用于 Steinberg I 、Ⅱ或ⅢA期; ?对于Ⅲ期晚期、Ⅳ期效果不太理想; ?若由于种种原因不能做更大的手术时,可应用中心减压作为一种姑息性疗法,减轻疼痛。医学百事通, 在线咨询医生临床应用研究效果观察?Tsao 等最早开展钽棒支撑的临床研究(2000 年6月开始在全美境内进行多中心研究?对98例股骨头坏死患者植入 113 个多孔钽钽棒假体?结果: Harris 评分由术前平均 63分提高到术后 6个月 75分、术后 1~2年78分、术后 3 年86分和术后 4年83分; ?所有病例中没有出现相关并发症。?Veillette 等随后报道 54例60髋多孔钽棒植入; ?获得平均 2年(6~52个月)随访,术后 24个月平均 Harris 评分为 80分(55 ~96分), ?48个月时植人多孔钽棒髋关节的总体生存率为 %; ?该项研究的早期结果表明,对没有慢性系统性疾病的股骨头坏死患者行多孔钽棒植入治疗,具有与髓芯减压和带血管腓骨移植相似或更好的生存率。医学百事通,网络会诊 ?也有学者对中晚期患者进行此项手术; ?结论:其临床效果和成功率与其他常用保留性手术方法无差异。?同时发现,年轻患者手术效果优于年老患者。