羊水过少护理查房.ppt

文档介绍：广医卫职院：王长珠、翁团先、
饶倩
羊水过少护理查房
1
精选课件
基本资料
胡维理，女，33岁，于2015-9-9-8：04，入院。
主诉：停经37+6天，***流液，下腹胀痛3+小时，产检发现羊水过少
现病史：孕妇平素月经规律，末次月经2014-12-17，预产期2015-9-24，停经1月余验尿妊娠试验（+），孕2+月自觉恶心偶有呕吐等早孕反应，程度中等，持续3+月余消失，孕4+月自觉胎动正常至今。孕期在我院定期产检，共产检10次。昨日B超检查提示羊水指数80mm，考虑“羊水过少”近期精神，饮食，睡眠可，大小便正常，孕前体重48kg，现57kg，孕期增重10kg，身高158cm。
2
精选课件
既往体健，否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”等慢性病史，否认“结核、肝炎”等传染病史，否认输血史，否认手术外伤史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详，G2P1，孕1+月稽留流产1次，行清宫术，无引产史。
诊断：孕37+6周，单活胎，临产，羊水过少
入院查体：℃、P96次/分、R20次/分、BP118/78mmHg
3
精选课件
病程记录
2015-9-10-8:30，予胎监，发现子宫收缩时，胎心出现晚期减速。
12:00行人工破膜，羊水清，20ml。持续胎监，吸氧，及时观察羊水性质，量。
13:00出现规律宫缩，30''/4-5',阴查，宫口开2cm。
4
精选课件
体查资料
查体：℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。皮肤浅表未触及淋巴结，下肢无水肿。
产科情况：腹隆，可扪及不规则宫缩，宫高31cm，腹围90cm，胎方位LOA，胎先露头已入盆，胎心音146次/分，阴查：宫颈管消退80%，宫颈质软，居后，宫颈口开1cm，S-3，未破膜，坐骨切迹可容三横指，骶尾关节活动度好。
骨盆外测量：髂棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻外径：20cm，坐骨结节间径：10cm。
2015-9-8行B超检查示“胎方位LOA，双顶径90mm，头围320mm，腹围318mm，股