文档介绍：机 械通气 适 应 症
一、 适应症：各种呼吸衰竭，呼吸困难疾病，心功能不全继发呼吸功能不全，脑功能不全，呼吸肌肉 等疾病。
1、 阻塞性通气功能障碍： COPD急发、哮喘急发等。
2、 限制性通气功能障碍：神经肌肉疾病、弥漫性肺间质纤维化、胸廓畸形等。
3、 肺实质病变：急性呼窘（ARDS）、肺炎、心源性肺水肿等
二、 机械通气指征：
??????严重呼吸衰竭者合并有下列情况者，尽早建立人工气道，进行机械通气：
1、 意识障碍，呼吸不规则
2、 气道分泌物多且有排坛障碍
3、 有较大呕吐反吸可能性者，如球麻痹或腹胀呕吐者
4、 全身状态较差，疲乏明显者
5、 严重低氧血症或（和） 二氧化碳潴留达危及生命的程度 （如PO2<=45mmHg ，PCO2>=70mmHg）
6、 合并多器官功能损害者
三、 无绝对禁忌症，相对禁忌症：休克，气胸及膈气肿未行胸腔引流者，严重肺出血，肺大泡，急性 心梗及其他心力衰竭，肺脓肿，严重活动肺结核。
四、 并发症：主要与正压通气和建立有创人工气道有关。
（1）呼吸机相关肺损伤（ventiltor associated lung injury,VALI ） 包括气压-容积
伤、剪切伤和生物伤。
（2）血流动力学影响 胸腔内压力升高，心输出量减少，血压下降
(3)呼吸机相关肺炎(ventilator associated prieumonia,VAP
(4)气囊压迫致气管-食管痿
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