文档介绍：参加医疗保险人员医疗费用报销办法
参加基本医疗保险统筹后，参保人员需到本人选定的定点医疗机 构就诊，就诊时参保人员必须出示《北京市医疗保险手册》，并提醒医 生使用医疗保险专用处方（蓝处方），《北京市医疗保险手册》不得 转借、涂改。
一、医疗费用报销比例
基本医疗保险
补充医疗保险
门诊
起付线
在职职工2000元
退休职工1500元
500元
最高支付额
20000 元
20000 元
报销比例
50%
90%
住院
起付线
1300 元
1300 元
最高支付额
100000 元
150000 元
报销比例
80%—97%
90%
注：1。一个年度内第一次住院的起付标准为1300元，以后住院 毎次均为650元。
基本医疗保险住院费用的报销比例根据医院等级及医疗 费用的不同而有所变化。
二、门诊就医流程
参保人员因患急症不能到本人定点医疗机构就医时,可在就 近的定点医疗机构就诊，若需住院治疗的,须就诊医院开具急诊“诊断 证明”，待病情稳定后及时转回本人的定点医院。
就诊后医药费用使用现金与医院结算,并留存费用单据和处 方（急诊需加盖专用章）。
参保人员急诊抢救留观后收住院的，其住院前留观7日内的医 疗费用，支付标准视同住院，与住院费用一并累加结算。
三、住院就医流程
治疗期间患者及家属同意使用自费与部分自费的药品和诊疗 项目，应与医院签属“自费、部分自费协议书”。
参保人员出院或阶段治疗结束时，应由基本医疗保险统筹基 金和大额医疗互助资金支付的医疗费用，由医院向医保中心申报审 核、结算,个人只需结算应由个人自费和自付的费用，同时保留好结算 清单、专用收据、住院证明等票据以备补充医疗保险支付时查验。
四、 医疗费用的报销
参保人员医药费用的报销直接经由当地所属社保中心审批。
门、急诊医疗费用每一年统一报销一次，员工于每年底将相关单 据交由人事培训部，由人事培训部汇总后报当地社保中心，由社保中心 审批后，再进行相应的报销及理赔手续。报销时员工须提供医疗费用 的原始凭证、用药处方、诊断证明、收据及病历手册等有关证明；住 院费用报销时须提供用药清单、费用清单、收据、住院证明、诊断证 明（特殊情况需提交病历等有关证明）等。
对实行记账制的定点医疗机构，应由基本医疗保险统筹及大额医 疗互助资金支付部分由医院与社保中心结算，个人只结算自付部分； 对未实行记账制的定点医疗机构的住院、家庭病床住院治疗、急诊住