文档介绍：肺癌化疗药物的 适应症与禁忌症
内 容
（―）肿瘤的分期TNM分期
（二）月中瘤的综合2合疗 （三）月中瘤药物三合疗的基本概念
（四）
抗肿瘤药物的分类
（五） 抗月中瘤药物的应用原贝U
（六） 月市癌化疗药物的选择及评价
分期_国际抗癌联盟(UICC. the Union for
International Cancer Control )
—美国癌症协会(AJCCy the American
Joint Committee on Cancer )
TNM分期
(CTNM/PTNM ) T(tumor):原发肿瘤 N(node):区域淋巴结 M (metastasis)^Sftblt
分期目的：
•制定合理治疗方案
•正确评价治疗效果
•判断预后
•有利于交流
恶4生月中瘤纟宗合£台疗的槪念
夕卜牙斗台
放射治疗 介入治疗 免疫治疗
药物治疗
细胞毒类药物治疗
激素类药物治疗
分子靶向药物治疗
生物治疗
根治性化疗(curative chemotherapy)
对化学治疗可能5合愈的部分月中瘤，如
急丿I生淋巴丿1生白血病.
和绒癌等，进行积极的全身化疗。
按“一级动力学”的原理，根治性化
疗必须由作用机制不同.
毒性反应各异而
且单药使用有效的药物所组成的联合化疗
方案，运用足够的剂量及疗程，间隙期尽 量缩短，以求完全杀灭体内 的癌 细胞。
恶性肿瘤药物治疗的几个概念
辅助化疗(adjuvant chemotherapy)
部分癌症在采取有效的局部治疗(手术或放疗) 后，使用化疗。主要目的是针对可能存在的微转 移病灶，防止癌症的复发转移。
完全缓解率在评价辅助性化疗的 疗效意义不大, 主要的观察指标也是无复发生存率。
新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)
指对临床表现为局限性肿瘤、可用局部治疗手 段(手术或放疗)者，在手术或放疗前先使用化疗， 希望通过化疗使局部肿瘤缩小，减少手术或放疗 造成的损伤，或使部分局部晚期的患者也可以手 术切除。
化疗 可清除或抑制 可能存在的微转移灶从而改 善预后。
临床最常见的恶性肿瘤，如非4、细胞肺癌、肝 癌、、食管癌、头颈癌的 化疗疗效仍不满意。对此类癌症的晚期病例，已 失去手术治疗的价值，化疗电仅为姑息性。主要 ，延长病 人的寿命。
免 因£台疗过分而使，鬼者的 生活质量下降
姑原Ji生化疗除全身丿|生化疗的途径夕卜，经常还使用 其它特殊途径的化疗，如胸月空内、腹月空内、心包 内给药治疗癌4生积液，肝动脉介入化疗£台疗 晚期 肝癌等。
研究性化疗(investigation chemotherapy) 肿瘤化学治疗是一门发展中的 学科， 研究探索新的药物牙口新的£台疗方案，不断 提高疗效是很有必要的。但试验应该有明 确的 目的、完善的试验计划、详细的观察 和评价方法，更重要的是应符合公认的医 疗道德标准，应取得患者的同意并努力保 障受试者的安全。目前，已明确规定，研 究性化疗 应符合临床药物试验的G C P (good clinical practice)原则。