文档介绍：【说明书修订日期】
核准日期：2006年12月18日
【药品名称】
甘露醇注射液
【英文名】
Mannitol Injection
【汉语拼音】
Ganluchun Zhusheye
【成份】
化学名称：D-甘露糖醇。
辅料：如有需要，加入适量氢氧化钠调节 pH
【结构式】
H OH HO H
【分子式】
C6H14O6
【分子量】
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的 急性肾小管坏死。
作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。
对某些药物逾量或毒物中毒(如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和漠化物等)，本药可促进上述物质的
排泄，并防止肾毒性。
作为冲洗剂，应用于经尿道做前列腺切除术。
术前肠道准备。
【规格】
100ml:20g ; (2)250ml:50g ; (3)3000ml:150g
【用法与用量】
***常用量：
利尿。常用量为按体重1〜2g/kg , 一般用20瞬液250ml静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时 30〜 50mlo②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 〜2g/kg，配制为15%^ 25冰度于30〜60分钟内静 脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至
。严密随访肾功能。③鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体
，以20%浓度于3〜5分钟内静脉滴注，如用药后 2〜3小时以后每小时尿量仍低于 30〜50ml,
最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。④预防急性肾小
管坏死。〜25g, 10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给 50g, 1小时内静脉滴注，若尿量能
维持在每小时50ml以上，则可继续应用 5俺液静滴；若无效则立即停药。⑤治疗药物、毒物中毒。 50g以
20部液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时 100〜500ml。⑥肠道准备。术前 4〜8小时，10%溶液1000ml
于30分钟内口服完毕。
⑵小儿常用量：
利尿。〜2g/kg或按体表面积60g/m2,以15%^20部液2〜6小时内静脉滴注。
治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重 1〜2g/kg或按体表面积30〜60g/m2,以15吮20赚度溶液于
30〜60分钟内静脉滴注。病人衰弱时剂量减至 。
鉴别肾前性少尿和肾性少尿。 ,以15%^25赚度静脉滴注3〜5分钟，
如用药后2〜3小时尿量无明显增多，可再用 1次，如仍无反应则不再使用。
治疗药物、毒物中毒。按体重 2g/kg或按体表面积60g/m2以5%^ 10%§液静脉滴注。
【不良反应】
水和电解质紊乱最为常见。
快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时)， 导致心力衰竭(尤其有心功能损害时)，稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；
不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿 ；
大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。
寒战、发热。
排尿困难。
血栓性静脉炎。
甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
过敏引起皮疹、尊麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
头晕、视力模糊。
高渗引起口渴。
渗透性肾病(或称甘露醇肾病)，主要见于大剂量快速静脉滴注时。 其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇
引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。
临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
【禁忌】
已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，
加重心脏负担；
严重失水者；
颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；
急性肺水肿，或严重肺瘀血。
【注意事项】
除作肠道准备用，均应静脉内给药。
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使
用。当甘露醇浓度高于15%寸，应使用有过滤器的输液器。
根据病情选择合适的浓度，避免不必要地使用高浓度和大剂量。
使用低浓度和含***化钠溶液的甘露醇能降低过度脱水和电解质紊乱的发生机会。
用于治疗水杨酸盐或巴比妥类药物中毒时，应合用碳酸氢钠以碱化尿液。
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