文档介绍：住房公积金委托提取还贷申请表提示: 请在相应“□”中打“√”申请项目: 口申请委托口变更委托申请人信息提取还贷人配偶姓名姓名公积金存储银行银行公积金存储银行银行公积金个人账号公积金个人账号在缴存银行开立的活期储蓄账号在缴存银行开立的活期储蓄账号证件类型口居民身份证口其他证件类型口居民身份证口其他证件号码证件号码联系电话联系电话联系地址贷款银行口建设银行口工商银行口中国银行贷款类别口公积金贷款口农业银行口广发银行口南粤银行口商业贷款还贷户名还贷账号贷款合同编号贷款账号贷款期限从年月日起至年月日止上月还贷额元月缴存金额元公积金账户余额元申请提取金额元/月+ 元/月申请人申明: 本人保证所提交的提取材料真实、合规有效。如有虚假, 本人愿意无条件全额退还所提取的住房公积金, 并愿意承担相应的纪律、法律责任。对骗提行为, 住房公积金管理机构可视情况向社会通报, 并将骗提者个人资料录入住房公积金管理中心“诚信黑名单”。申请人所在单位审核意见: 申请人签名: 单位盖章: 联系电话:年月日年月日说明:1、本表一式一份。 2、办理变更委托的, 不需经申请人所在单位审核盖章。 3、办理委托提取还贷业务, 业务承办金融机构需按每笔元/ 月的标准收取划款手续费, 市住房公积金管理中心及其办事处不收取任何费用。