文档介绍：肝硬化
消化内科:贾晨
什么叫肝硬化?
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肝硬化定义
形态学
由一种或多种病国引起的,以肝组织弥漫性纤维化
定义
假小叶和再生结艿为组织学特征的进行性慢性肝病。
临床定
以门脉高压和肝功能减退为特征性表现的慢性肝病。
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肝脏的生理功能
代谢功能
胆汁生成和排泄
解毒作用
免疫功能
凝血功能
其它
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肝硬化的病因
病毒性肝炎
免疫疾病
酒精
寄生虫感染
胆汁淤积胆汁淤积
遗传和代谢疾病
循环障碍
营养障碍
药物或化学毒物
原因不明
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发病机制和病理
肝硬化组织学特点
肝小叶结构消失或破坏
煆小叶形成。
由几个不完整的肝小叶构成,内含0^3支中央静脉
再生肝细胞结节构成,细胞排列极不规则
肝细胞变性、坏死和再生
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发病机理:
正常肝脏组织
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发病机理
肝细胞变性坏死、再生结节形成
假小叶形成
纤维结缔组织增生、假小叶形成
再生结节挤压
血管床缩小、闭塞、扭曲
门静脉
小支关系失常
肝静脉文通吻合支形成
肝动脉
门脉高压形成
胃曲委的辞
理和生理化
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镜下典型病理改变一纤维增生与假小叶
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病理
小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
D:3-5mm最常见
D:1-3cm见于肝炎后
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