文档介绍：胎儿常见超声软指标的临床意义
秦爱平
●软指标( Soft markers):超声检查发现的非
持异性的结构异常,这些异常提示某些潜
在风险
可能只是正常结构的变异
●在咨询时临床医生多有困惑,也给孕妇及
家属带来较大的心理负
99
常见的软指术
1、颈项透明层( Nuchal Translucency NT
2、侧脑室增宽( cerebral ventriculomegaly
VM)
3、脉络膜囊肿( choroid plexus cysts CPC)
4、后颅窝积液
5、心内点状强回声( echogenic intracardiac
foCus EIF
:颈项透明层(NT)
是指有胎儿颈部水平矢状切***肤至皮下软组织之
间的最大厚
反映皮下组织内淋巴液体的积聚状况
992年, kypros Nicolaides及其合作者在大量的早孕期
检查中证实
在筛查非整倍体中
有效,其灵敏度
和假阳率为75%和5%
、NT增厚病理生理学
心功能障碍
头颈静脉充血
颈部外基质转移
淋巴管发育不全
贫血及你蛋白血症
先天性感染
NT增厚
厚度超过第95百分位数定义为增厚
Crown-rump length
∞∞
70
加
45确67窗8
0e《
NT增厚的意义
染色体异常
抬儿宫内死亡
3-5
2%
1%
胎儿畸形
遗传综合征
色体核型异常与N「增厚
Table 3. Multicentre study coodinated by the Fetol Medicine Foumdofon. Number of pregnancies with
nudd monshuxenoy (NT)thickness above the 95 centile ond an estimated risk for trisomy 21, based on
maternal oge and fetal nuchal monslueny and crownrump length, of 1 n 300 or more(Snijders et of
998)
Fetal karyotype
NT>95 contile Risk 21 in 300
Normal
4209{%
7907(%
Trisomy 21
326
234【%
268(B22%
Trisomy 18
119
89(748%
%
13
33【%
37(%)
Turner syndrome
47【870%
48(%)
Triploidy
19(%
20(%)
Other
41(%)
51g97%)
4767[%
8428(%
Dootiens, partia trisomies, unbalanced transections
chromasome
NT增厚相关的胎儿结构畸形
●中枢神经系统畸形
胎儿贫血
●面部畸形
经肌肉畸形
●颈部畸形
代谢缺阝
脏畸形
骨骼畸形
生殖泌尿系统畸形
肺部畸形
●胃肠道畸形
腹壁畸形
心脏结构畸形
作者
人数颈皮厚度
心脏结构
-
18/,00
≥35毫米
42597(,00
apes ef al 2003
-
2150(1261,00
35毫米
11/51(,00
Galindo et al 20/03
353
-
7131(,00
4,0毫来
MeAullne rt a200417725-(,00
8/55(145s/)
总计
-
38223601
>
95121(
%
心脏结构畸形是NT增厚的非染色体异常最常见的原因