文档介绍：宜宾市第一人民医院
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急性缺血性卒中规范治疗
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脑梗塞面临的严峻形势
纲
二、脑梗塞的急性期规范化治疗
卒中中心及绿色通道建设
要
四、我科卒中中心工作开展情况
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脑卒中已成为我国首位致死原因
局死亡率
局致残率
314卒中患者出现
冠心房(170万人)
不同程度的残疾
9487万人
COPD
(934万人)
au
2010年中国前三位致死疾病
高发病率
费用
我国卒中年龄标化发病率
每年用于卒中医疗费用
位列全球第
高达400亿元
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目前的现状
1、每年新发卒中250万例(每10秒钟),150
万(每28秒钟)死于卒中,幸存者中75%留下
后遗症,40%重度残疾
2、高收入国家发病率降低,我国每年以9%增
加,并呈年轻化的趋势,40岁左右的患者约
15%。
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卒中管理
√各种政策、制度的制定、督
查及评定
√各个相关部门的协调及监管
政府
机关参
√项目相关的支持
急性期
卒中
治疗
防治
预防
康复
治疗
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脑卒中面临的严峻形势
纲
二、脑梗塞的急性期规范化治疗
卒中中心及绿色通道建设
要
四、我科卒中中心工作开展情况
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时间就是大脑,
及时救治是决定脑卒中患者生死存亡的关键
缺血核心区
(不可逆性脑损伤)
缺血半暗带
(可逆性脑损伤)
未治疗的缺血性卒中患者,
缺血区每分钟将有190万个
早期再灌注治疗,有利于
挽救可逆性脑损伤
1. Saver. Stroke200637263-266.
2. Gonzalez. Am J Neuroradiol 2006: 27: 728-73
Donnan Lancet Neurol 2002: 1: 417-425
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如何尽早实现脑梗塞血管再通治疗
静脉
溶
绿色通道
动脉
溶栓
缺血再灌注
机械
取栓
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脑梗塞急性期再灌注治疗方法
lA thrombolysis
Wire manipulation
A
Penumbraaspiration
Stent-retriever
卒中救治
高级版
rt-PA
卒中救治
初级版
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静脉溶栓的特点:时间依耐性
严格的时间窗
rtPA≤45h的患者
尿激酶≤60h的患者
疗效与时间的关系
时间越短,血管再通率越高
时间越短,出血副反应越小
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