文档介绍：药物外渗原因及处理原则
主要内容
、概述
二、药物外渗的相关因素
三、药物外渗的临床分期
四、药物外渗的预防
五、药物外渗的处理
概述
药物是通过静脉滴注或推注绐药的。它在挽救和延长患
者生命的同时,也带来了令医护工作者担忧、患者痛苦
的问题:药物外渗。有一小部分药物外渗后,轻者岀现
渗出区域的皮静脉给药是临床治疗疾病的重要手段手段
之一,大多数药肤出现红斑、肿胀、皮下硬结及轻中度
疼痛,严重者出现组织坏死、形成经久难溃疡
化疗药物、血管
活性药物、苏打、
脂肪乳、甘露醇、
钙剂等
概述
新的医疔事故处理条例规定:局部注射造成组织
坏死,***大于体表面积2%,定为四级医疗事故
更增加了医务人员的压力和责任。因此,为预防医
患纠纷、减轻患者痛苦,预防药物外渗的发生非常
重要,一旦发生及时正确处理尤为重要。
二、药物外渗的相关因素

高龄、恶病质、反复多次使用外周静脉化疗或输
入其他刺激性强的液体(如甘露醇等)导致血管脆性增
大、管腔变小或血流减慢,如果将药物注入这些静脉,
则引局部药物浓度升高,诱发外渗。
药物外渗的相关因素
2病理因素
上腔静脉压迫综合征、各种原因引起的淋巴回流
障碍(如乳腺癌手术后患肢),采用患肢给药,容易发生
药物外渗。
大家有疑问的,可以询问和交流
可以互相讨论下,但要小声点
二、药物外渗的相关因素

寒冷气候会导致静脉收缩,因此在注入药物前应将室
温控制在22℃~24℃并注意局部保暧,使血管扩张后
再使用细胞毒性药物,在注药过程中也应注意保暖。
二、药物外渗的相关因素

细胞***药物大多pH值低,刺激性强,可导致血管
通透性增加,也是造成渗漏的一个重要原因,尤其输注
时间较长时更易发生这种情况。注射高浓度化疗药物,
或部分药物发生过敏反应也可以导致渗漏的发生

护土对外渗性损伤药物知识掌握不牢固、对药物
不典型性外渗未及时发现。对预防措施没有足够的重视。
二、药物外渗的相关因素

部位:下肢、关节处,尤其是肘窝处静脉,因上述部位
发生药物外渗不易早期发现。
方法:静脉穿刺技术差是导致药物外渗的原因。如在同
一个部位反复穿刺、针头斜面未完全在静脉内、同一静
脉一次穿刺不成功第二次穿刺点在第一次的下方等。