血管壁与血小板.ppt

文档介绍：血管壁与血小板
生理性止血的基本过程
生理止血:小血管损伤后血液将从血管流出,
但在正常人,数分钟后出血将自行停止,称
为生理止血

损伤刺激;内皮细胞及血小板释放缩血管
物质;血管肌源性收缩

血小板粘附、聚集在血管受损处,形成止血
栓(初步止血)

定义:血液由流动的液体状态变成不能流动的
凝胶状态的过程
方式:激活凝血系统,使血浆中
纤维蛋白原
纤维蛋白,
形成纤维蛋白网加固血小板血栓(有效止血)

令与此同时,血浆中也出现了生理的抗凝血活
动与纤维蛋白溶解活性,以防止血凝块不断
增大和凝血过程漫延到这一局部以外。显然,
生理止血主要由血小板和某些血浆成分共同
完成
项目13血管壁和血小板的检验
模块1血管壁止血的检验
1、毛细血管脆性试验束臂试验(CFT)
令概述:血管壁结构:
:由单层内皮细胞组成,可产生或
释放ET(血管长效收缩)、PG|-2(抑制血
小板聚集)、wWF、tPA、TM、PA|-1、
EPCR、AT-I。
÷2中膜层:由基底膜、胶原、平滑肌、弹力
纤维等组成,含丰富的TF、PG|-2合成酶等
3外膜层:由结缔组织组成,起支持和分隔
作用
≈血管壁作用
:血管壁受损伤或刺激时,通过神经和
体液调节,血管立即发生收缩,减少出血量,有利
于止血。调控血管收缩的活性物质主要有:ET
PG|-2、TXA2等。
:胶原、基底膜等激活。
:胶原激活内源性凝血系统(FⅫ激
活)、TF激活外源性凝血系统(FⅢ释放)
令4局部粘度增高:血管收缩,血流减慢,血管通透
性升高,血浆外渗
令5抗止血功能减弱:PG|2、tPA、AT-Ⅲ合成分
泌减少
实验原理:
在上臂给静脉及毛细血管加压力,增加血管负
荷,观察前臂一定范围内新出血点的数目。
本试验主要反映毛细血管结构和功能,也与血
小板质和量有关。