文档介绍：围生期脑损伤是永恒主题
围生期是脑发育成熟的最关键时期。
早产儿存活率逐年增加，特别是极低出生体重儿。
早产儿死亡是围生期死亡的主要原因。
早产儿颅内出血是其脑损伤的最主要原因。
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2008-4-1
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儿科护理学— 新生儿与新生儿疾病 儿科护理学—新生儿与新生儿疾病 儿科护理学—新生儿与新生儿疾病
新生儿颅内出血 Intracranial hemorrhage of the newborn
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新生儿颅内出血 Intracranial Hemorrhage of the Newborn
3
4
【护理评估】
5
病因
早产
缺氧
外伤：足月儿多见，脑血管破裂
其他:医源性
早产
<32W早产儿
胚胎生发基质
未成熟
毛细血管网
血管壁仅有
一层内皮细胞
缺少胶原和
弹力纤维支撑
缺 氧
出 血
小静脉系统
易发生血流
动力学变化
血管壁破裂
室管膜下出血
脑室周围白质出血
脑室出血
血液外渗
毛细血管破裂
穿破室管膜
动脉压
呈“U”字形走向汇于Galen静脉
发病机制
6
缺 氧 窒 息
窒息缺氧
血管内压增加
低氧血症、高碳酸血症
脑内毛细血管缺血性损伤出血
脑内毛细血管破裂出血
动脉压
压力被动性血流
脑静脉血管破裂出血
静脉淤滞、血栓形成
脑血管扩张
动脉压
发病机制
7
产伤
胎儿头部过分受压
机械性损伤
发病机制
8
发病机制
9
臀牵引
急 产
机制性损伤
天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂
硬脑膜下出血
发病机制
10