文档介绍：脑梗塞病人的病例讨论
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讨论内容
1 简要病史
2 脑梗塞的概述及分类
3 脑梗塞的病因、临床表现、治疗
4 脑梗塞的护理诊断及护理措施
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简要病史
患者，男，55岁。主诉右侧肢体无力三天。 与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。神清，精神欠佳， ℃、心率88次／分、呼吸22次／分、血压140 ／100㎜Hg，SPO298%, 。既往有高血压病史1年余，最高180/100mmHg，有脑梗塞病史半年
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实验室检查异常指标
总胆固醇:（正常值：-）
提示：高胆固醇
（正常值：2-4g/l）
提示：血液粘稠，容易栓塞
CT所见：桥脑及右侧基底节区见点状密度影，
幕下小脑及脑干无明显异常。
诊断： 桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞
高血压﹝3级﹞
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概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%
脑梗塞
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脑血栓形成的临床表现
本病多见于50-60岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前驱症状，如头晕、头痛。多数在安静下发病，通常1-3天发展到高峰。临床类型有以下几种：
1：可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。
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2：完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。
3：进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。
4：缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。
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脑栓塞的临床表现
起病急骤是脑栓塞主要特征，数秒钟症状发展到高峰，常见的临床表现：局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。
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脑梗塞的治疗
Brain
protection
treatment
early thrombolysis
调整血压
Hyperbaric
oxygen tank treatment
Adjust blood pressure
高压氧舱治疗
Control brain
edema
防止脑水肿
On the antiplatelet aggretion treatment
抗血小板聚集治疗
脑保护治疗
早期溶栓
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