文档介绍：肾小球肾炎病因有哪些
肾小球肾炎病因有哪些肾小球肾炎病因有哪些概要 定义：（AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿伴不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。
%，以5-14岁多见，2岁以下少见。男女之比为2：1。
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概要
定义：（AGN）简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应性肾小球疾病。临床表现为急性起病，以浮肿、尿少、血尿伴不同程度蛋白尿、高血压或肾功能不全。绝大多数为链球菌感染后所致，是儿科的一种常见病。
%，以5-14岁多见，2岁以下少见。男女之比为2：1。
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分类
链球菌感染后（APSGN）
感染性
除链球菌以外的细菌
非链球菌感染后 病毒
支原体、弓形虫
疟原虫
梅毒螺旋体
钩端螺旋体
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病因
由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。
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病理
特点：
急性、弥漫性、渗出性、增生性肾小球肾炎。
电镜特征：
可见上皮细胞下电子致密物呈圆顶状驼峰样分布。
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上皮下驼峰状沉积
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发病机制
主要发病机制为抗原抗体免疫复合物引起肾小球毛细血管炎症病变。
循环免疫复合物学说
原位免疫复合物形成学说
链球菌神经氨酸酶的依赖性自身免疫复合物致病学说（国外）
链球菌哪个部位作为抗原？
（细胞壁上的M蛋白；内链球菌素；肾炎
菌株协同蛋白）
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链球菌致肾炎菌株
抗原成分
诱发自身免疫
激活补体
形成循环免疫复合物
原位免疫复合物
肾小球炎症病变
肾小球基底膜破坏
内皮细胞、系膜细胞增生
毛细血管腔闭塞
肾小球滤过率↓
球管失衡
钠/水潴留
血容量增加
少尿，无尿
水肿
高血压、急
性循环充血
蛋白尿
血尿
管型尿
急性链球菌感染后肾炎发病机制示意图
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临床表现
轻重不一
（一）前驱感染 90％病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。
呼吸道 6-12天（平均10天），发热、颈
淋巴结大、咽部渗出。
皮肤感染 14-28天（平均20天）。
（二）典型表现
全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、
头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐。
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1、浮肿、尿少（70%）
（1）始于眼睑，晨起明显，2～3天，波及全身；
（2）为轻～中度非凹陷性水肿；
（3）水肿明显时尿明显减少甚至尿闭；
（4）1～2周尿量增多浮肿消退；
（5）尿量多少是观察肾功能的主要指征之一，与病情及预后密切相关。
（二）典型表现
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