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孕产妇合理用药.ppt

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孕产妇合理用药.ppt

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孕产妇合理用药.ppt

文档介绍

文档介绍:孕产妇合理用药
孕产妇合理用药孕产妇合理用药妊娠期、哺乳期合理用药概念 指在给孕、产妇用药前充分考虑其现处于围产期,要兼顾孕产妇、胎儿乃至新生儿损害的同时,对孕产妇所患疾病最有效的药物治疗。
妊娠期和哺乳期用药目的
有效地治疗孕、产妇的疾病
尽可能得减少药物对胎儿和新生儿影响
减少药物所导致的出生缺陷
妊娠期、哺乳期合理用药概念
指在给孕、产妇用药前充分考虑其现处于围产期,要兼顾孕产妇、胎儿乃至新生儿损害的同时,对孕产妇所患疾病最有效的药物治疗。
妊娠期和哺乳期用药目的
有效地治疗孕、产妇的疾病
尽可能得减少药物对胎儿和新生儿影响
减少药物所导致的出生缺陷
20世纪60年代初期的反应停事件
“反应停”事件
沙立度***最早由德国格仑南苏制药厂开发, 1957年首次被用作处方药。沙立度***推出之始,科学家们说它能在妇女妊娠期控制精神紧张,防止孕妇恶心,并且有安眠作用。因此,此药又被叫作“反应停”。
上世纪60年代前后,欧美至少15个国家的医生都在使用这种药治疗妇女妊娠反应,很多人吃了药后的确就不吐了,恶心的症状得到了明显的改善,于是它成了“孕妇的理想选择”(当时的广告用语)。于是,“反应停”被大量生产、销售,仅在联邦德国就有近100万人服用过“反应停”,“反应停” 每月的销量达到了1吨的水平。在联邦德国的某些州,患者甚至不需要医生处方就能购买到“反应停”。
但随即而来的是,许多出生的婴儿都是短肢畸形,形同海豹,被称为“海豹肢畸形”。1961年,这种症状终于被证实是孕妇服用“反应停”所导致的。于是,该药被禁用,然而,。
被美国科学杂志《月球》列为20世纪十大科学错误之一的“反应停”事件曾见证了药品检测失控的恶果。
氨基糖苷类药物导致的听力残疾
—我国5千万残疾人中,1/3为听力残疾,病因的60~80%是氨基糖苷类抗生素使用不当。
—21位演员有17位是抗生素所致聋哑。
妊娠期胎儿药动学特点
1、胎儿体内药物的吸收
药物主要以游离态存在;妊娠12周,形成羊水肠道循环。
2、胎儿的药物分布
胎儿肝脑血流量多,肝脏、心脏、脑的药物浓度较高。
 
3、胎儿体内药物的代谢
由于胎儿肝药酶缺乏,对药物的代谢能力低:某些药物胎儿的血浓度高于母体,代谢产物活性或毒性增加。
4、排泄
肾小球滤过率低,排泄慢
水溶性代谢产物在体内蓄积(如沙利度***事件)
孕卵未着床时,影响不大
药物对胎儿的影响