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文档介绍:针灸治疗吞咽困难
针灸治疗吞咽困难针灸治疗吞咽困难内科病症 真性延髓麻痹一 定 义
二 病 因
三 主 症
四 与吞咽动作相关的肌肉
五 支配吞咽动作完成的三对主要神经
六 针刺治疗

2020/11/42
内科病症 真性延髓麻痹
一 定 义
二 病 因
三 主 症
四 与吞咽动作相关的肌肉
五 支配吞咽动作完成的三对主要神经
六 针刺治疗
2020/11/4
2
一.定 义:
是指由于延髓运动性神
经核或延髓运动神经及
其所支配的横纹肌病变
所致。 (本病属于中医的语言
蹇涩、瘖痱、噎膈的范畴)
图1 真性延髓麻痹的病变部位
2020/11/4
3
:

(1)脑干梗塞
(2)椎-基底动脉病变
(3)各种脑干炎
(4)急性多发性神经根炎
(5)急性多发性硬化症
脑干梗塞 针刺
中心坏死区 缺血半暗带区
完全性缺血 侧支循环部分血液供给
脑细胞死亡 脑代谢障碍可以恢复

脑细胞存活恢复其功能
双风池(椎动脉)
双供血(椎动脉)
双翳明(颈内动脉)
2020/11/4
4
2.慢性真性延髓麻痹的原因
(1)运动神经元病
(2)脑干空洞症
(3)慢性多发性硬化症
(4)桥延部肿瘤
(5)重症肌无力性延髓麻痹
2020/11/4
5
: 吞咽障碍(饮水返呛、吞咽困难) 构音障碍(声音嘶哑 、言语不利)
2020/11/4
6
临床检查可发现的体征:
(1).口唇麻痹
(2).舌肌麻痹及萎缩
(3).软腭及咽喉部麻痹
2020/11/4
7
真性延髓麻痹的诊断标准
: 声音嘶哑,言语不清,重者完全失音。
: 清者饮水有时或经常呛咳,进食成形食物时呛咳更重,食物反流,形成二次或多次吞咽,吐泡沫样分泌物,重者完全不能吞咽。
: 一侧软腭偏移,咽反射减弱或消失,下颌反射阴性,掌下颏反射阴性。

2020/11/4
8

舌肌 咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌 咽提肌(茎突咽肌)
图3 咽部肌肉群
2020/11/4
9


迷走神经
舌咽神经
舌下神经
图4 吞咽活动神经支配图
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