文档介绍：院感半年工作汇报
院感半年工作汇报院感半年工作汇报汇报目录上半年院内感染控制工作情况
存在问题
存在问题解决思路
下半年工作安排2020/11/142
汇报目录
上半年院内感染控制工作情况
存在问题
存在问题解决思路
下半年工作安排
2020/11/14
2
H
O
N
O
R
2015年上半年主要工作成绩
完成了以等级医院评审和大型医院巡查为目标内容的自查
新考核体系下按月深入临床科室二级目标考核、指导及督察运行
顺利完成各类目标监测，无医院感染暴发事件
协助指导新区医院规范各诊疗区域的布局流程
完成了抗菌药物使用情况及微生物送检，室内空气消毒设备的循证调查
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3
1
22
33
4
感控管理
目标考核
科室感控一级管理
各类规范
标准的落实
行政临床医技
的团队协作
1
PDCA持续改进项目
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4
2
半年监测数据通报
感控数据通报及预警（全院综合性监测）
2015年上半年出院人数为23826人，上报医院感染病例125份,%，无漏报 ，无医院感染暴发。
2015年上半
年出院人数
及感染率较
去年同期都
稍有下降，
数据体现
医院感染处于
低感染率可控
制状态。
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5
3
半年监测数据通报
感控数据通报及预警（全院综合性监测）
%
虽然我院感染率处于一个较低的稳定区域。
但临床应该更好的掌握院感诊断标准，防患未然。
2014年全区
2015年上半年
%。
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6
%
%
%
下呼吸道感染比例仍居第一
泌尿，上呼吸道感染也需重视
血管相关、血液、切口感染虽少，但感染造成的风险较高
4
半年监测数据通报
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7
5
半年监测数据通报—目标性监测
综合ICU目标监测
新生儿目标监测
微生物标本送检率
外科手术部位
监测425例，呼吸机日数690日，发生9例呼吸机相关感染，‰，2例泌尿系感染。
监测65例，感染3例，%。均为下呼吸道感染。
上半年治疗用抗菌药物6016例,标本送检1431例，%。
监测出院手术病例1834例，2例切口感染
重点科室及多重耐药目标监测
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8
6
环境卫生学监测
环境监测
是监督科室
做好环境的
卫生学消毒
工作
物体表面
手
空气
重视环境物体表面的清洁
2015年上半年采样监测1800余份，不合格样本8份，
科室采样人员掌握采样方法，在全科开展标本采样的培训。
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7
手卫生—知晓率、正确率、依从性
2. 依从性，及洗手液手消夜用量
检查时候较好，日常依从性不高，
洗手液和手消液统计领用量达不到消耗
要求 。
1. 知晓率，洗手正确率
经过等级医院评审4轮自查，手卫生知晓率，正确率完全落实。加强科室新入医务人员培训。
知晓率，正确性
1轮
2轮
3轮
4轮
60
70
80
95
以
上
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