文档介绍：股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)护理查房
股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)护理查房股骨粗隆间骨折(股骨转子间骨折)护理查房病史简介姓名：刘芳潮 年龄：72岁 性别：男
主诉：摔倒至右髋部疼痛、活动受限3小时
病情摘要：患者缘于3小时前行走时不慎跌倒，右髋部着地，致右髋疼痛，无法活动，不能站立行走由当地医院转入我院治疗。拟诊为“右股骨转子间骨折”。
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病史简介
姓名：刘芳潮 年龄：72岁 性别：男
主诉：摔倒至右髋部疼痛、活动受限3小时
病情摘要：患者缘于3小时前行走时不慎跌倒，右髋部着地，致右髋疼痛，无法活动，不能站立行走由当地医院转入我院治疗。拟诊为“右股骨转子间骨折”。
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入院查体：
T: BP:142/72mmHg HR:60次/分 R:18次/分
车送入院，右下肢无缩短，呈外展、外旋畸形。外旋畸形约90°，右股骨粗隆部压痛、扣击痛，右侧髋关节因疼痛活动受限，右足运动，感觉正常。
病史简介
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既往史：7~8年前行“双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术”
辅助检查：X光片（周宁县医院）示股骨粗隆间骨折
诊断：右股骨转子间骨折，高血压
处理：患者于次日行全髋关节置换术
病史简介
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疾病简析
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见于老年人，女性多于男性，属于关节囊外骨折。
随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质 疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的概率呈上升趋势 。
股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力损伤产生。
老年患者的股骨粗隆间骨折，多为直接外力如跌倒所致 ，由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻
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根据骨折线的走向与位置可分为常见的四种类型。
：
（1）I型：骨折线沿粗隆间线延伸，从大粗隆到小粗隆，骨折无移位，为稳定性骨折
（2）II型：骨折线至小粗隆上缘，该处骨皮质压陷，骨折轻度移位，呈内翻变形，仍属稳定性骨折
（3）III型：骨折线至小粗隆上缘，小粗隆呈蝶形骨块，内侧骨皮质重叠移位，呈髋内翻畸形，骨折不稳定
（4）IV型：骨折线从大粗隆至小粗隆上缘，大小粗隆各成为单独的骨折块，呈粉碎性骨折，骨折极不稳定
分型
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：骨折线由大粗隆下斜向小粗隆上方，骨折线呈短斜形或螺旋形，小粗隆也可能为游离骨片，骨折近端因外展肌的作用，呈外展外旋位，远端因内收肌是牵引而向内，为不稳定骨折
：骨折线通过大小粗隆下方，成为横形、斜形或锯齿形骨折，也可能轻度粉碎，为不稳定骨折
：骨折包括粗隆间和股骨近端两部分
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临床表现：
、肿胀、压痛和功能障碍均较明显，有时髋外侧可见皮下瘀血斑，伤后患肢活动受限，不能站立、行走。
、压痛、伤肢有短缩，远侧骨折段处于极度外旋位，严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形
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