文档介绍：烧烧伤伤 levin 摘要: 摘要: ??概念概念??致伤因素致伤因素??烧伤面积烧伤面积??临床表现及分度临床表现及分度??吸入性损伤吸入性损伤??治疗治疗??烧伤休克烧伤休克定义定义??由热力、电能、化学物质、放射线由热力、电能、化学物质、放射线等作用于人体而引起的一种局部或等作用于人体而引起的一种局部或全身急性损伤性疾病全身急性损伤性疾病, ,统称为烧伤统称为烧伤( ( Burn Burn )。)。致致伤伤原原因因热力热力:沸水、蒸汽、火焰、炽热金属:沸水、蒸汽、火焰、炽热金属化学化学:强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等:强酸、强碱、化学战剂、磷、钠等电、光、波电、光、波:高、低电压、激光、微波:高、低电压、激光、微波放射线放射线:和平时期的:和平时期的 X X射线、核泄漏、战射线、核泄漏、战时落下灰、时落下灰、ββ射线射线中国新九分法中国新九分法部位部位占***体表占***体表% % 占儿童体表占儿童体表% % 发部发部 3 3 头头颈颈面部面部 3 9 9+ 3 9 9+ ( ( 12- 12- 年龄) 年龄) 颈部颈部 3 3双双手手5 5 双上肢双上肢双前臂双前臂 6 9 6 9 × × 2 2 9 9× ×2 2 双上臂双上臂 7 7躯干前躯干前 13 13 躯躯干干躯干后躯干后 13 9 13 9 × × 3 3 9 9× ×3 3 会阴会阴 1 1双臀双臀 5 5 双下肢双下肢双大腿双大腿 21 9 21 9 × × 5+1 5+1 9 9× × 5+1 5+1 - -( ( 12- 12- 年龄) 年龄) 双小腿双小腿 13 13 双足双足 7 7说说明明??女性骨盆较宽、双足较小,因此臀部面积女性骨盆较宽、双足较小,因此臀部面积+1 +1 , , 双足面积双足面积-1 -1 。。??小儿头部先发育,因此头部较大,下肢较短小, 小儿头部先发育,因此头部较大,下肢较短小, 12 12 岁以下患儿头部面积应为岁以下患儿头部面积应为 9+ 9+ ( ( 12- 12- 年龄), 年龄), 双下肢为双下肢为 46- 46- ( ( 12- 12- 年龄)。年龄)。??手掌法中应以患者本人手掌为准。手掌法中应以患者本人手掌为准。估计烧伤面积注意事项估计烧伤面积注意事项( (1 1)总面积用整数记录; )总面积用整数记录; ( (2 2)九分法与手掌法配合使用; )九分法与手掌法配合使用; 烧伤深度判断烧伤深度判断三度四分法三度四分法一度烧伤一度烧伤二度烧伤:浅二度烧伤二度烧伤:浅二度烧伤深二度烧伤深二度烧伤三度烧伤三度烧伤燒燒伤伤程度程度皮肤分层及构造除非面积很除非面积很小,一般需小,一般需手术植皮手术植皮创面苍白、焦黄创面苍白、焦黄甚至炭化,痛觉甚至炭化,痛觉消失,常见消失,常见树枝树枝状栓塞血管网。状栓塞血管网。全层皮肤,甚全层皮肤,甚至伤及皮下组至伤及皮下组织织 III III 度度如无感染, 如无感染, 四周内愈合, 四周内愈合, 一般留有疤一般留有疤痕痕痛觉较迟钝,亦痛觉较迟钝,亦有水泡形成, 有水泡形成, 基基底红白相间底红白相间。。真皮深层,即真皮深层,即网状层网状层深深 II II 度度两周左右愈两周左右愈合,通常不合,通常不留疤痕留疤痕红肿明显,疼痛红肿明显,疼痛剧烈,可形成大剧烈,可形成大水泡, 水泡, 基底红润。基底红润。表皮生发层、表皮生发层、真皮乳头层真皮乳头层浅浅 II II 度度 3-7 3-7 天后脱屑天后脱屑愈合,不留愈合,不留疤痕疤痕局部发红,烧灼局部发红,烧灼感,皮肤温度增感,皮肤温度增高。高。表皮浅层,生表皮浅层,生发层健在发层健在 I I 度度预后预后临床表现临床表现伤及层次伤及层次烧伤深烧伤深度度