文档介绍：慢性肺心病病人护理诊断及护理措施
慢性肺心病病人护理诊断及护理措施慢性肺心病病人护理诊断及护理措施肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。
常见的护理问题有：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③心输出量减少；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥体液过多；⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。 2020/11/142
肺心病由于治疗周期长,病情反复发作,合并症多,且不能彻底根治,因而加强观察与护理可以预防并发症的发生,并能延长患者寿命。
常见的护理问题有：①气体交换受损；②清理呼吸道无效；③心输出量减少；④活动无耐力；⑤语言沟通障碍；⑥体液过多；⑦潜在的并发症--电解质紊乱及酸碱失衡。
2020/11/14
2
一、气体交换受损
[相关因素]
1、肺组织功能下降。
2、心衰、呼衰所致。
2020/11/14
3
一、气体交换受损
[主要表现]
1、呼吸困难、紫绀、呼吸急促、胸闷、心悸、心率过速。
2、动脉血气分析：PaO2↓<8kPa(60mmHg)PaCO2↑>(50mmHg).
3、有喘憋症状。
2020/11/14
4
一、气体交换受损
[护理目标]
1、病人的动脉血气值在基础范围内。 Paco2:(35_45mmHg)pao2:(80_100mmHg)
2、病人主诉喘憋症状减轻。
2020/11/14
5
一、气体交换受损
[护理措施]
1、保持病室内空气新鲜，其温度、湿度适宜，每日早晚各通风1次，每次15-30min，温度控制在20-22℃，湿度为50%-70%。
2、给予舒适的体位，如：抬高床头、半坐位、高枕卧位。
3、遵医嘱给予持续低流量吸氧，1-2L/min，并保持输氧装置通畅，同时向病人说明其意义和目的。
2020/11/14
6
一、气体交换受损
4、指导病人有效的呼吸技巧，如横膈式呼吸及缩嘴呼吸。
5、鼓励病人积极咳出痰液，保持呼吸道通畅。
6、病情允许时鼓励病人下床活动，以增加肺活量。
7、发生呼吸困难时，陪伴病人以减轻其焦虑紧张情绪。
2020/11/14
7
一、气体交换受损
8、定时监测动脉血气分析值的变化。密切观察病情变化，如有无压痛、头晕、烦躁不安、神志改变等肺性脑病症状。
9、必要时遵医嘱应用呼吸兴奋剂及支气管扩张剂，并密切观察药物的副作用。
10、指导病人戒烟，少去人群集中、空气污染的公共场所。
2020/11/14
8
一、气体交换受损
[重点评价]
1、心率和呼吸的频率，节律及紫绀状态的改变。
2、动脉血气分析植的变化。
2020/11/14
9
二、清理呼吸道无效
[相关因素]
1、疲乏、无力咳嗽。
2、痰多且痰液粘稠。
3、无效的咳嗽方式。
2020/11/14
10