文档介绍：1、温病名称的最早记载一一《素问？六元正纪大论》
2、晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受 “厉气”
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著一一《温疫论》
4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴塘（吴鞠通），王土雄（王孟英）
5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了 “卫气营血”的辨证论治理论和 ’辨舌验
齿、”辨’磁白培”
6、
7、
8、
9、
薛生白蓍
吴鞠通蓍王孟英著清代喻昌
,对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进行了系统论述。 ,形成以“卫气营血”和’三焦”辨证论治体系。
《湿热病篇》
《温病条辨》
《温热经纬》
（字嘉言）蓍《尚论篇？详论瘟疫以破大惑》
第一章温
病的概念
温病一一是由感受温邪引起的以发热为主症,
多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急
性外感热病。
1、有特异的致病因素
温邪
3、病程发展具有一定的规律性
2、多具传染性、浒性、季节性、地域性
4、临床表现具有特殊性
温热性质温病包括
①风温②春温
③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痂
湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑根据发病特点分：新感温病和伏邪温病第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。
2•易化燥伤阴
2•暑性酷烈，易耗气伤津
风热病邪「•多从口鼻而入，首先犯肺暑热病邪：1•伤人急速，先犯阳明气分
3•易直中心包，闭窍动风 4•易于兼夹湿邪，郁阻气分
湿热病邪：1•病变以中焦脾胃为主 2•易困阻清阳，阻滞气机，病势缠绵
燥热病邪：1病变以肺为主 3•易从火化
温热病邪：仁邪气内伏，热自里发 2里热内迫特性显着 3•易耗伤阴液
温毒病邪：4•攻窜流走 2•蕴结壅滞
病气：1•致病力强 3•多从口鼻而入侵袭人体 4•有特异的病变定位。
温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头
痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痂）
伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温,
伏暑）第三章卫气营血辨证表：
证型
病理
临床表现
辨证要点
备注
卫
邪郁卫表肺气失宣
发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数
发热，微恶风寒，口微渴
气
里热蒸迫热炽津伤
壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力
壮热，不恶寒，
口渴，苔黄
以热盛阳明多见
营
营热阴伤扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谐语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦， i詹语，舌红绛
血
动血耗血瘀热内阻
身灼热，躁扰不安，神昏i詹狂，吐血齟血，便血尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部位、多窍首出血，舌质深绛
二焦辨证表
证瘩理
证要寮注
温邪犯肺
湿家心包
邪陷心包
阳明妊炽
阳明邪结
湿热中阻
肾精耗损
虚风内动
卫气受郁肺气失宣
邪热壅肺肺气闭郁
湿热阻肺-肺失清肃
发热，微恶风寒，咳嗽
身热，咳喘，苔黄
恶寒，身热不扬，胸闷，咳嗽苔白
湿煤酿蒙蔽包摘总时情时昧，舌苔垢腻邪黒内陷~机窍阻闭
胃经热盛~热炽津伤肠進结’传导失司—
'Ll 亠」赴右占口7 皿4 亠丄 q£= 湿热赫t搏结肠蹄腹
湿热困阻升降失司
邪热羁耗损肾阴
肾精虚损肝失涵养
神昏，肢厥，舌绛
壮黒，汗多，渴饮，脉洪大而数热，便秘，苔焦燥，脉沉实有力
身热不扬，皖痞，呕恶，苔腻
手足心热甚于手足背，口燥咽干，舌
绛•
手指蠕动或拋疯，舌干绛而萎，脉虚
有湿热轻重圃
第四章温病的辨证
寒热往来病机：1•湿热痰浊郁阻少阳，枢机不利 2•邪留三焦，气化失司 3•湿热秽浊郁
闭膜原
身热不扬：温病初起，邪在卫气，湿中蕴热，热为湿遏。
斑诊的形态顺证一一松浮洋溢，如洒于皮表，多为邪热外达
逆证一一紧束有根，如履透针，如矢的，为热翔
舌苔黄腻或黄浊：皆为湿热病湿漑热，蕴蒸气分的征象，多见于湿温病滥热流连气分的邪
热偏盛或湿热俱盛证。
雋五章温病的治|疗
温病的治疗原则
卫气营血「在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转 …入血就恐耗血动血，® 凉血散血。”
二焦「治上焦如羽（非轻不羊，治中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”
温病的主要治