新腹泻病患儿护理查房.ppt

文档介绍：新腹泻病患儿护理查房
新腹泻病患儿护理查房新腹泻病患儿护理查房腹泻病概念 是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
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腹泻病概念
是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。
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正常大便
母乳喂养儿粪便：金黄色、糊状、不臭、呈酸性反应，每日2～4次。
人工喂养儿粪便：淡黄色、较干、有臭味、呈中性或碱性反应，每日1～2次，易便秘。
混合喂养儿粪便：与人工喂养儿相似，但质地软、颜 色黄。添加转乳食物后接近成人。
胎 粪：由胎儿肠道脱落的上皮细胞，消化液及吞下的羊水组成。新生儿出生3天内排除胎便，呈墨绿色或深绿色，黏稠，无臭味，，2-3天后过渡为黄糊状粪便。
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异常粪便
粪便臭味明显 蛋白质消化不良
带有酸味、多泡沫 碳水化合物消化不良
外观呈奶油状 脂肪消化不良
粪中带奶瓣（乳凝块）多是未消化吸收的脂肪 与钙或镁形成 的皂块
若大便干结，多因食蛋白质偏多，淀粉或糖过少 或肠蠕动力弱，水份吸收所致。
大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物所致。
若大便带血丝，多系肛门破裂、直肠息肉所致。
若大便呈灰白色，则表示胆道梗阻。
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生理性腹泻
小儿大便4-6次/天，一般情况良好，体
重增加，无其他不适。
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病史汇报
患儿 李囡 女 7月 因腹泻伴发热3天入院
3天前无明显诱因出现腹泻，大便为蛋花稀水样，每日10余次。
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查房目的：
为什么选择该病例、或者需要解决什么问题，明确提出查房目的，比如***病人病情复杂，并发症多，护理问题突出等
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护理评估
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患儿足月，顺产。患病前体重9kg,人工喂养：每日6-8次，每次150-200ml,无不洁饮食史及食物过敏史，无长期使用抗生素。已添加辅食。3天前患儿出现间断呕吐半天后出现腹泻。入院5小时前排小便一次，量少。当地医院治疗1天，用药不详。
辅食添加情况：
患病前第一次添加辅食：猪油鸡蛋面条约1两，
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护理评估
：
入院时，℃，心率138次/分，呼吸42次/分，体重8㎏.精神萎靡，哭声弱，无泪，前囟及眼窝明显凹陷，口腔黏膜干燥，唇呈樱桃红，心音低钝，四肢冰凉。腹部稍胀，肠鸣音2次/分。红臀，部分破溃。
补充体检：血压66/45mmHg
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护理评估
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大便常规;白细胞少许,红细胞未见
病原学检查；轮状病毒（+）
血生化检查：
血钠134mmol/L(正常值130-150mmol/L）
血钾 （-）
血气分析：PH=
【 HCO3-】12mmol/L（正常值20-22mmol/L
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