文档介绍:血液内科-护理查房
血液内科-护理查房血液内科-护理查房患者一般资料姓名:邢某某 性别:男 年龄:64岁
床号:26 住院号:A41615
民族:汉 籍贯:上海
婚姻:已婚 宗教:无
诊断:非霍奇金淋巴瘤(NHL)2020/11/142
患者一般资料
姓名:邢某某 性别:男 年龄:64岁
床号:26 住院号:A41615
民族:汉 籍贯:上海
婚姻:已婚 宗教:无
诊断:非霍奇金淋巴瘤(NHL)
2020/11/14
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概述
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤
主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,
全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
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疾病分型
1、非霍奇金淋巴瘤(NHL)
2、霍奇金淋巴瘤(HL)
NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组
独立疾病的总和。根据不同的淋巴细胞起源,
可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。
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简要病史
主诉:确诊B细胞淋巴瘤1月余,发热1天。
现病史:患者2014年1月8日确诊弥漫大B细胞淋巴瘤,20140115开始R-CHOP方案化疗,化疗后出院休疗。1月24日,患者家属诉近两日患者双下肢肌肉酸痛,今晨患者来我院急诊查血常规:白细胞计数 10^9/L|红细胞计数 10^12/L|血红蛋白 145 g/L|血小板计数 10^9/L。现为进一步诊治,拟“粒细胞缺乏继发感染”收治入院。因感染性休克、多脏器功能衰竭于1月28日转EICU。
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2月7日体格检查
体温:℃ 脉搏:121次/分 呼吸:20次/分
血压:136/75mmHg SpO2:97%
意识:清楚
检查:合作
体位:自主体位
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2月7日体格检查
查体:
神清,皮肤粘膜无黄染及瘀点瘀斑,浅表淋巴结未及肿大。结膜无苍白,胸骨无压痛。心率121次/分,心律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及。下肢无浮肿,神经系统(-)
左背3*2CM皮肤破损
右脚跟5*4CM的硬结,色深,带入压疮Ⅰ期
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2月7日体格检查
双侧鼻导管吸氧 3L/分
留置胃管
留置导尿
右手静脉留置针
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辅助检查
(20140208)
CRP >160 mg/L
白细胞计数 *10^9/L
(20140208)
白蛋白 g/L
2020/11/14
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辅助检查
2014/02/08
胸部CT平扫≥64排 , 检查诊断:两肺炎症伴小结节样影,两侧胸腔积液伴胸膜增厚
2014/02/10
血培养、导管血培养、痰培养:胞曼不动杆菌优势生长,全耐药。
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