文档介绍：外科学疾病概要-腰腿痛与颈肩痛
外科学疾病概要-腰腿痛与颈肩痛外科学疾病概要-腰腿痛与颈肩痛颈肩痛2020/11/142
颈肩痛
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解剖生理概要
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脊柱颈段构成
脊柱颈段有7个颈椎，6个椎间盘。第2-6颈椎的横突有孔，称为横突孔，其间为椎动脉通过。当颈段脊柱不稳定，或椎体侧方骨质增生时，可刺激椎动脉使其痉挛，继发颅内出血。颈椎椎体上缘之侧后方有嵴状突起，称为钩突，椎体下缘之侧后方呈斜坡状。下一椎体的钩突与上一椎体的斜坡构成钩椎关节（Luschka关节），能防止椎间盘向侧后方突出，但当其退行性变而增生时，反可刺激侧后方的椎动脉，或压迫后方的颈神经根
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颈椎之间的连接特点
颈椎之间的连接有以下特点：①椎体间有五个关节相连，及椎间盘、两侧钩椎关节和两侧关节突关节；②后纵韧带在颈段较宽，经常退变钙化，是导致椎管前后径狭窄，脊髓受压的一个重要原因；③颈部之棘上韧带特别坚强，形成项韧带，其退变钙化也是颈痛原因之一
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颈脊柱的活动
颈部屈伸主要发生在下颈段 。任何一节段因病活动受限后，相邻节段颈椎各关节及韧带所承受的压力均明显增加，从而产生关节、椎间盘、韧带的变性
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臂丛组成及其主要分布区
颈5-胸1脊神经前支组成臂丛，其分支支配肩胛、肩、胸肌及上肢肌肉及皮肤。脊神经的支配虽然有一定重叠，但有其主要分布区：上肢外侧为颈5支配区；拇指为颈6支配区；示、中指为颈7支配区；前臂内侧、环、小指为颈8支配区；上臂内侧为胸1支配区
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病因和分类
损伤
炎症
退变
发育及姿势异常
肿瘤及类肿瘤
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颈椎病 Cervical Spondylosis
指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征
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病因
颈椎间盘退行性变 是颈椎病的发生和发展中最基本的原因
损伤 急性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病；慢性损伤对已退变颈椎加速其退变过程而提前出现症状
颈椎先天性椎管狭窄 胚胎或发育过程中椎弓根过短，椎管矢状径小于正常（14-16mm）
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