文档介绍：妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病几个观念*妊娠合并糖尿病中80﹪以上为妊娠期糖尿病
*随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降 低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM
*临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法
*处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生
几个观念
*妊娠合并糖尿病中80﹪以上为妊娠期糖尿病
*随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降 低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM
*临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断方法
*处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的发生
糖尿病对妊娠的影响（对孕妇）
。
-4倍。（且一旦发 生，难以控制）
。
。
，使难产、剖宫产率、产后出血增加。
***症酸中毒。
，复发率高达33-69 ﹪
糖尿病对妊娠的影响（对胎儿）
：发生率高达25-42﹪。
：发生率为21﹪
。
。
糖尿病对妊娠的影响（对新生儿）
。
糖尿病合并妊娠的诊断：
，但存在着糖尿病高危因素者，如：肥胖、一级亲属患2型糖尿病、GDM史、大于胎龄儿分娩史、PCOS、孕早期空腹尿糖反复阳性。
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DM合并妊娠的诊断
首次产检时应明确是否存在妊娠前糖尿病，达到以下任何一项标准应诊断糖尿病合并妊娠：
（FPG）>=
（GHb1Ac）>=%
，同时任意血糖>=
若没有明确高血糖症状，任意血糖>=，需要次日重测a或b
不建议孕早期常规OGTT检查
妊娠期糖尿病的诊断
75g葡萄糖耐量试验
空腹及餐后1、2小时血糖值分别为：、、
任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM
检查注意事项
检查时机及对象：妊娠24-28周及以后，对所有未确诊为糖尿病的孕妇
检查注意事项：前三日正常体力活动及饮食，检查期间禁坐、禁烟，前一日晚餐后禁食至少8小时，至次日晨，最迟不超过9时
提醒注意事项
*孕妇具有GDM高危因素，
首次OGTT正常者，
必要时在妊娠晚期重复OGTT
*未定期孕检的，如果首次就诊时间在孕28周以后，建议初次就诊时进行75gOGTT或FPG检查