文档介绍：附表
天津市建设工程质量
阶段验收自评报告
□地基 □基础 □主体结构 □节能
工程名称
施工单位名称
报告时间 年 月 日
地基类型
结构类型
建筑面积
平方米
层 数
地下/地上
验收阶段
项目经理
开工时间
年 月 日
完工时间
年 月 日
一、 施工依据
二、 工稈基本概况
三、 原材料及工程质量控制情况
四、工程施工质量验收资料情况
五、设计变更及其他需要说明的问题
六、自评结论
项目经理： 年 月 日
单位技术负责人： 年 月 日
施工单位公章：
注：此表内容为提示性内容，可根据工程实际增加和删减，并可延长表样。
附表二
天津市建设工程质量
阶段验收评估报告
（建筑工程部分）
□地基 □基础 □主体结构 □节能
工程名称
工程监理单位名称
报告时间 年 月 日
阶段工程质量监理评估表
施工单位项目质量体系运行情况
原材料、工程质量控制情况
工程观感、实体情况
实体检测情况
质量控制资料、安全与功能
资料检查情况
检验批、分项、分部验收资料 情况
质量问题整改情况
遗留问题
专业 监理 工程 师对 工程 质量 评估 情况
土建
给排水
暖通
电气
签字
签字
签字
签字
工程质量评估意见及结论
总监理工程师： 年 月曰
单位技术负责人:
监理单位公章：
年 月曰
附表三
勘察单位工程质量合格证明书
单位工程名称
验收阶段
□地基 口竣工
勘察单位名称
勘察单位资质
联系电话
质量验收意见：
项目负责人： 年 月 日
勘察单位公章
单位技术负责人： 年 月 日
附表四