文档介绍：低血压低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。低血压由于高血压在临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于12 /8kPa (90/60mmHg )即为低血压。 1. 基本概述低血压(low blood pressure) 指由于血压降低引起的一系列症状,如头晕和晕厥等。低血压可以分为急性低血压和慢性低血压。无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于 100mmHg , 那就会形成低血压。平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为 4 %左右,老年人群中可高达 10 %。病因分类一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。急性低血压急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。慢性低血压慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态, 其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。慢性低血压一般可分为三类: ①体质性低血压一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于 20- 50 岁的妇女和老年人, 轻者可无任何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。体位性低血压②体位性低血压体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过 20mmHg ,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关, 如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。④心血管疾病所致的低血压高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病等,由于血液输出量减少,常伴有低血压。无脉症是指由于主动脉弓的分支受累以致上肢缺血,桡动脉搏动消失,血压甚至测不到。患有低血压的人,除了药物治疗外,最好的方法是服用灵芝。灵芝不但能使血压高的下降,也能使血压低的升高。这是由于灵芝中多样的有效成分发挥综合作用所产生的神奇疗效。相关症状病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等; 严重症状包括: 直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥、需长期卧床。这些症状主要因血压下降, 导致血液循环缓慢,远端毛细血管缺血,以致影响组织细胞氧气和营养的供应,二氧化碳及代谢废物的排泄。尤其影响了大脑和心脏的血液供应。长期如此使机体功能大大下降,主要危害包括:视力、听力下降,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率大大增加。乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况经常发生,影响了病人生活质量。据国外专家研究低血压可能导致与脑梗塞和心脏梗塞。直立性低血压病情严重后,患者可出现每当变换体位时血压迅速下降,发生晕厥,以致被迫卧床不起,另外诱发脑梗塞、心肌缺血、给病人、家庭和社会带来严重问题。生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状, 经长期随访, 除血压偏低外, 人体各系统器官无缺血和缺氧等异常, 也不影响寿命。据统计, 有上述低血压状态的人约占健康人的 % ~ % , 常见于经常从事较大运动量的人群如体育运动员、重体力劳动者,而体型瘦长的年轻妇女也不少见。生理性低血压可有家族性倾向,无重要临床意义。原发性低血压病主要有以下表现: (1) 疲乏、无力: 尤其是早上, 患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力,经午睡或休息后可好转,但到下午或傍晚又感乏力,这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称,即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。这种疲乏可能与神经系统功能紊乱导致过多的肌肉收缩不协调,而不恰当地消耗肌力所致。低血压(2) 头痛、头晕:在低血压病的患者中, 头痛可以是惟一的主诉, 其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显,头痛性质和程度不一,多表现为颞顶区或枕下区隐痛,也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一, 轻者两眼发黑、眩晕; 重者可以失神, 甚至晕厥倒地, 常在突然改变体位,尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外,静止而又