文档介绍：急救护理程序
一 骨折所致失血性休克急救程序(≤30min)
，并取平卧位，保暖，吸氧，观察患者的意识表情。
观察休克改善情况。
，尤其是脉压差的变化；保证呼吸通畅，必要时吸氧浓度可达4-6L,观察休克改善情况。
，遵医嘱留取血标本、配血、输血、迅速补充血容量。必要时给予止痛药。
，准确记录出入量。
（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理准备。
，完善相关检查，送手术室
平卧、保暖、吸氧、观察意识、生命体征〈3min
快速包扎伤口
有效止血(2min)
立即开放两条以上静脉通路，留取血标本、配血、输血，迅速补充血容量，遵医嘱给予止痛药(20min)
严密监测生命体征观察休克改善情况必要时心电监测
必要时留置尿管准确记录出入量监测肾功能(5min)
常规术前准备（备皮、心电图、皮试、化验），做好心理护理(5min)
纠正休克后，完善相关检查，送手术室
二、上消化道出血急救程序(≤35min)
、鼻腔呕吐物，保持呼吸道通畅，取平卧位、头偏向一侧、吸氧，严密监测生命体征变化。
，遵医嘱验血、配血、输液、输血、应用止血药物。
，留置胃管持续引流，记录出入量，必要时三腔管压迫止血。
4行急诊胃镜检查，积极查找病因，对因治疗。
5如手术治疗需要常规术前准备（备皮、皮试，必要时留置尿管）。
，则继续遵医嘱给药，严密观察病情变化。
。
，加强心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪。
清除呕吐物保持呼吸道通畅2min
平卧、吸氧
头偏向一侧1min
测量
生命体征2min
建立静脉通路
配血、验血
输液、输血
应用止血药20min
禁食，留置胃管
持续引流，三腔管
压迫止血
记录出入量5min
胃镜检查
手术治疗
常规术前准备
（备皮、皮试
必要时留置尿管）5min
非手术治疗，继续遵医嘱给药
密切监测生命体征及有无休克症状，观察呕吐物
及大便的性质、颜色、量
详细记录抢救过程及病情变化
心理指导，减轻病人恐惧及紧张情绪
三、呼吸衰竭急救护理程序(≤30min)
，给予持续低流量吸氧，清除口腔分泌物、吸痰等。
、血压、血氧饱和度及各项生化指标监测。
，抽动脉血做血气分析，协助医生气管插管使用呼吸机。
4,检测呼吸机运转情况，定时调整呼吸机参数，遵医嘱使用呼吸***物。
。
，应用各种急救仪器设备时，做好必要的解释工作。
取半卧位
头
偏向一侧1min
持续低流量
吸氧
吸痰2min
监测心电血压
血氧饱和度
各项生化指标2min
协助医生气管
插管使用呼吸机5min
建立静脉液体通路<5min
抽动脉血
做血气分析≤5min
遵医嘱使用呼吸***物
定时调整呼吸机
参数和运转情况
定时观察并记录生命体征及病情变化10min
心理指导，做好必要的解释工作
四、出血性脑血管急救护理程序(45min)
-4周，抬高床头15-30度，避免头部剧烈运动。
，及时吸痰清除分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。
、意识、瞳孔变化，给予心电、血压、血氧饱和度监测。
，及时正确给药，留取血标本。
，必要时使用呼吸机辅助呼吸。
6，备好抢救仪器药品、气管切开包。记录抢救过程，必要时留置尿管。
7抽搐的患者加床档及约束带，放置压舌板，牙垫，并及时吸痰，防止窒息。
、苯巴比妥纳等镇静剂。观察药物作用、副作用。
、冰帽冰毯保护脑组织。