文档介绍：福州结肠癌辅助化疗
福州结肠癌辅助化疗福州结肠癌辅助化疗今日话题辅助化疗的有效性和安全性
局部化疗是否有效
辅助化疗是否可使II期结直肠癌患者获益
辅助化疗的最佳治疗周期
分子靶向治疗在辅助化疗中的应用
2020/11/32
今日话题
辅助化疗的有效性和安全性
局部化疗是否有效
辅助化疗是否可使II期结直肠癌患者获益
辅助化疗的最佳治疗周期
分子靶向治疗在辅助化疗中的应用
2020/11/3
2
结肠癌辅助化疗的历程
2020/11/3
3
Efficacy of 5-FU
Gill S, et al. J Clin Oncol, 2004; 22: 1797-1806
临床试验
辅助化疗 vs 观察
化疗时间
(月)
病例数
NCCTG
FU 450mg/m2 IV 5d q28d + Lev 50mg po TID 3d q14d
12
247
SWOG-INT0035
FU 450mg/m2 IV 5d q28d + Lev 50mg po TID 3d q14d
12
926
Siena
FU 400 mg/m2 IV + LV 200 mg/m2 IV 5d q28d
12
256
NCIC-CTG
FU 370 mg/m2 IV + LV 200 mg/m2 IV 5d q28d
6
359
FFCD
FU 400 mg/m2 IV + LV 200 mg/m2 IV 5d q28d
6
239
GIVIO
FU 340 mg/m2 IV + LV 200 mg/m2 IV 5d q28d
6
867
ECOG-NCCTG
FU 425 mg/m2 IV + LV 20 mg/m2 IV 5d q28d
6
408
2020/11/3
4
Efficacy of 5-FU:DFS and OS
5年DFS (%)
5年OS (%)
观察
化疗
P
观察
化疗
P
所有患者
55
67
<
64
71
<
II期患者
72
76
80
81
III期患者
42
58
<
51
61
<
Gill S, et al. J Clin Oncol, 2004; 22: 1797-1806
2020/11/3
5
Lev or LV,剂量,时间?
NSABP C-04
INT 0089
QUASAR(2X2设计)
2020/11/3
6
NSABP C-04
Wolmark N, et al. J Clin Oncol, 1999; 17: 3553-3559
与5-FU+LV比较，aP=，bP=，cP=，dP=
5-FU+LV
5-FU+Lev
5-FU+LV+Lev
5年DFS (%)
65
60a
64c
5年OS (%)
74
70b
73d
2020/11/3
7
INT 0089试验
试验分组
化 疗 方 案
化疗时间
病例数
LDLV
Mayo Clinic方案
30周
984
HDLV
Roswell Park方案
32周
981
LDLV + LEV
Lev 50mg po TID 3d q14d + Mayo Clinic方案
6月
871
LEV
5-FU 450mg/m2 IV 5d 第29天开始450mg/ m2/周 IV + Lev 50mg po TID 3d q14d
12月
859
Haller DG, et al. J Clin Oncol, 2005; 23: 8671-8678
2020/11/3
8
INT 0089 :DFS, OS
Haller DG, et al. J Clin Oncol, 2005; 23: 8671-8678
2020/11/3
9
QUASAR试验(2×2设计)
Quasar Collaborative Group. Lancet, 2000; 355: 1588-1596
试验分组
化 疗 方 案
化疗时间
病例数
A (HDLV)
5-FU (370mg/m2)/LV (175mg)
每周或每4周
6月
2464
B (LDLV)
5-FU (370mg/m2)/LV (25mg)
每周或每4周
6月
2463
C (