文档介绍：肝脏疾病检查讲诉
肝脏疾病检查讲诉肝脏疾病检查讲诉肝脏的主要功能
1、代谢作用
2、生物转化功能
3、分泌排泄作用
糖、脂类、蛋白质的新陈代谢功能；核酸代谢；酶、凝血因子的合成；胆色素代谢；激素的灭活、排泄；
对各种物质的氧化还原；
水解、结合等的解毒功能；维生素的代谢等。
胆汁的分泌排泄2020/11/32
肝脏的主要功能
1、代谢作用
2、生物转化功能
3、分泌排泄作用
糖、脂类、蛋白质的新陈代谢功能；核酸代谢；酶、凝血因子的合成；胆色素代谢；激素的灭活、排泄；
对各种物质的氧化还原；
水解、结合等的解毒功能；维生素的代谢等。
胆汁的分泌排泄
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分 类
肝脏正常物质代谢功能
糖代谢
糖原合成
糖原分解
糖异生作用
脂类代谢
① 促进脂类的消化与吸收。
② 合成甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白
③ 甘油三酯、磷脂、胆固醇及脂蛋白的代谢场所
④ 产生***体
蛋白质代谢
合成与分泌血浆蛋白质（除γ-球蛋白）。
清除血浆蛋白（除清蛋白）。
分解苯丙氨酸、酪氨酸及色氨酸等芳香族氨基酸
合成尿素
激素代谢
激素在肝脏中灭活
维生素代谢
① 维生素A, E, K和B12的主要储存场所
② 维生素K参与肝细胞内凝血酶原及凝血因子的合成。
③ 将维生素D转化为25-羟维生素D
（一）肝脏的物质代谢
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（二）肝脏的生物转化
定义：
生物转化: 机体对许多外源性或内源性非营养物质进行化学转变，增加其水溶性(或极性)，使其易随胆汁、尿排出，这种体内变化过程称生物转化(biotransformation)。
转化对象：
转化特点：
生理意义：保护机体,致癌、致畸
内源性非营养物:氨、***、胆色素、激素
外源性非营养物:药物、毒物、食品防腐剂、色素
①连续性，
②多样性，
③失活与活化双重性
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（三）排泄功能
主要排泄对象：胆汁酸、胆红素、氨
1、胆汁酸代谢
胆汁功能：促进脂类的消化吸收，同时能将体内某些代谢产物及生物转化
产物不断地排入肠道随粪便排出体外。
胆汁的来源：
肝胆汁 胆囊胆汁 十二指肠
胆汁的成分：
胆汁酸（含量最多）、卵磷脂、蛋白质、脂肪酸和胆固醇
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2、胆红素代谢
胆色素
尿胆素原
粪胆素原
尿胆素
粪胆素
胆绿素
胆红素
非结合胆红素(单核吞噬细胞系统如骨髓、脾脏)
结合胆红素（肝脏）
胆素原
胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。
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3、血氨代谢
药物及体内含氮物质（如嘌呤、嘧啶等）
来源
去路
相对平衡
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肝功能检测的各项指标
1、蛋白质代谢检查
2、血脂测定
3、胆红素代谢检查
4、胆汁酸代谢检查
5、各种酶学检查
病毒感染检测
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一. 蛋白代谢功能检查
（一） 血清总蛋白(total protein TP)测定
清蛋白(albumin A)测定
球蛋白(globulin G) 测定
及A/G比值测定
（二）血清蛋白电泳 (serum protein electrophoresis)
（三）血清前清蛋白测定
（四）血浆凝血因子测定
（五）血氨测定
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（一）血清总蛋白和白蛋白、 球蛋白比值（A/G）测定
清蛋白（albumin A）
全部的血清清蛋白（albumin A）由肝脏合成， 占血清总蛋白（serum toyal protein，STP）90%以上，因此血清总蛋白和清蛋白检测是反映肝功能的重要指标。
球蛋白 (G，globulin)
为血清总蛋白中除去白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G) ,是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、各种糖蛋白、脂蛋白、金属结合蛋白和酶类等，球蛋白主要是由单核-吞噬细胞系统合成,与机体免疫有关。r 球蛋白由B淋巴细胞及浆细胞产生。
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