文档介绍：红斑鳞屑性皮肤病教学
红斑鳞屑性皮肤病教学红斑鳞屑性皮肤病教学多形红斑 （Erythema multiforme）是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状2020/11/32
多形红斑 （Erythema multiforme）
是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状
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一、病因
：以单纯疱疹病毒及支原体感染为常见病因。也见于下列感染：
细菌（溶血性链球菌、沙门氏菌属、葡萄球菌属、结核杆菌等）；
真菌（组织胞浆菌）；
原虫（疟原虫、***毛滴虫等）。
复杂，尚未完全明了，病因不明为特发性多性红斑，病因明确为症状性多形红斑。
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：（巴比妥类、苯妥因钠、别嘌呤醇、青霉素、磺***、***剂、溴剂、毛地黄、金制剂、***剂、水杨酸类等）；疫苗：（卡介苗）；血清（TAT）。
：
某些系统性疾病：LE、皮肌炎、结节性动脉周围炎、恶性肿瘤、白血病、多发性骨髓瘤、内脏恶性肿瘤等；
物理因素：寒冷、日光；
内分泌：月经、妊娠等。
一、病因
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二、临床表现
前驱症状：畏寒、发热、全身不适、乏力、关节肌肉酸痛、咽喉疼痛等。
皮疹于12～24小时内突然发生，对称分布，皮疹多形，可有风团、红斑、丘疹、紫癜、水疱等。
发病年龄：任何年龄，儿童、青年女性多见。
春秋季易发。
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二、临床表现
-丘疹型：常见，较轻。特征性损害：虹膜样斑或靶形红斑。
～，颜色鲜红，境界清楚，向周围扩大，1～2日后呈拇指甲或钱币大小，中央颜色变暗或呈暗紫色，或出现紫癜、水疱或丘疱疹，边缘潮红。
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二、临床表现
好发部位：四肢远端（手足背部、指缘、掌跖、前臂、小腿伸侧）及耳廓；少数伴口腔、***粘膜损害。
病程：2～4周后皮疹逐渐消退，可留暂时性色素沉着，本型易复发。
-大疱型：常由红斑-丘疹型发展而来，可形成水疱、大疱和血疱。皮损分布较广，除四肢远端外，口鼻、外***粘膜可出现糜烂，伴乏力、关节痛、发热等。
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二、临床表现
：又称Steven-Johnson综合征。发病急剧，有较重的前驱症状：高热、畏寒、头痛、关节痛等。
皮疹出现迅速，为水肿性鲜红斑或暗红色虹膜样斑或瘀斑，很快出现水疱大疱、血疱，尼氏征阳性。并累及口、鼻粘膜、眼结膜及外***粘膜。
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二、临床表现
口鼻粘膜：糜烂，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明显。
眼结膜：充血明显，分泌物多，甚至发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明。
***、肛门：也可出现粘膜红肿糜烂，
呼吸道、消化道粘膜：也可出现坏死、溃疡、出血，并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能异常等。
皮疹继发感染可发生败血症。
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三、诊断及鉴别诊断
诊断要点：
，春秋季节多见；
，有典型的虹膜样损害，好发于四肢远端及面部等；
有前驱症状，重者可有粘膜损害及全身症状。
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