文档介绍：山东中医药大学温病学考试关键（笔记）
上篇
第一章绪论
温病学形成和发展
一、萌芽阶段
《黄帝内经》首次提出温病病名
二、成长阶段
金元四大家之一刘完素提出“六气皆从火化”见解，为温病寒凉清热为主诊疗方法形成奠定了理论基础
首先提出温病应从伤寒体系中分化出来医家为元代末年王履（王安道），将温病和伤寒加以明确区分，其《医经溯洄集》中强调“温病不得混称伤寒”。故清代温病学家吴鞠通评价王履“始能脱却伤寒，辩证温病”
三、形成阶段
——《瘟疫论》，创建疠气学说
——《伤暑全书》
——《温热论》，创建了卫气营血学说。为温病学理论奠基之作
——《湿热病篇》
——《温病条辨》，提倡三焦辨证。第一部理论方药含有集大成之作
——《湿热经纬》。第一部优异温病文件聚集之作
以上，叶天士、薛生白、吴鞠通、王孟英，被誉为清代温病四大家。
另外，需要了解：
杨栗山——《伤寒温疫条辨》；余霖——《疫疹一得》
陈平伯——《外感温病篇》；柳宝诒——《温热逢源》
雷丰——《时病论》；俞根初——《通俗伤寒论》
戴天章——《广温热论》
温病特点、范围及分类
第一节温病概念
温病是指感受温邪而引发，以发烧为主症，多含有热象偏重、易化燥伤阴等特点一类急性外感热病
第二节温病特点：
——温邪
、流行性、季节性、地域性（温病发生和季节有亲密关系，故有“四时温病”之称；东南沿海地域夏季炎热潮湿，易形成湿热病邪，所以湿热类温病易于发生）
（①由表入里②由浅入深③由轻转重④由实转虚⑤由功效失常转为实质损伤）
（①起病急，传遍快②发烧为主症，热象偏重③易化燥伤阴④易内陷生变）
（皮肤斑疹密布，腔道出血，神智昏迷，手足抽搐等。其中斑疹、出血是热陷血分，迫血妄行所致，神智昏迷是热邪内闭心包结果，手足抽搐是热陷肝经而热盛动风表现）
温病范围及命名
一、温病命名
：发生于春季春温；发生于冬季冬温
：发生于春季风温（春季主气是风）；发生于夏季暑温（夏季主气为暑）；发生于长夏季节湿温（长夏季节主气是湿）
：秋燥
：大头瘟（以头面肿胀为特点）；烂喉痧（以咽喉腐烂、皮肤丹痧密布为特点）；疟疾（以寒热定时发作为特点）；霍乱（以忽然上吐下泻为特点）
：温疫，或称天行病、时行病等
第四节温病分类

（可将温病分为新感温病和伏邪温病两类。新感温病是指感受时令病邪后即时而发，病发于表温病。夏季发生暑温，其发病后证候特点和时令病邪致病特点相一致，故仍属新感温病）
第五节温病和相关概念辨析
广义伤寒：是一切外感热病总称
温疫：“温”指疾病性质，“疫”指疾病含有强烈传染性并能引发流行，温疫即指含有温热性质一类疫病
也就是说温病中含有强烈传染性并引发大流行成为温疫
温毒：关键是指因感受温热毒邪引发一类含有独特表现急性外感热病。它除了含有通常急性温热疾病症状表现外，还含有局部红肿热痛甚则溃烂，或肌肤密布斑疹等特征
温病是温热性质外感热病总称，温毒是温病中含有肿毒或发斑表现一类特殊病种
第三章温病病因和发病
温病致病含有共同特征：
第一节温病病因
一、风热病邪致病特点：
①多先犯上焦肺卫
②易伤肺胃阴津
③病情改变快速
二、暑热病邪致病特点：
①发病可径犯阳明
②易于伤津耗气
③易致闭窍动风
④易夹湿邪为患
三、湿热病邪致病特点：
①起病较缓，传变较慢，病势缠绵
②病位以脾胃为主
③易困遏清阳，阻滞气机
四、燥热病邪致病特点：
①病位以肺为主
②易致津液干燥
五、疫疠病邪
疫疠病邪是含有强烈传染性并能引发较大范围流行一类温邪。疫疠病邪又称疠气、厉气、疫疠之气，因其致病暴戾，亦称戾气。
六、温毒病邪致病特点：
①具火热之性
②攻窜流走
③蕴结壅滞
温病发病
温病发病原因除感受温邪外，还和人体原因、自然原因、社会原因相关
第四章温病辨证理论
第一节卫气营血辩证
卫分证实温邪初袭人体肌表，造成卫气功效失调而产生一类证候类型
证型
病理
证候
辨证关键点
备注
卫
邪郁卫表
肺卫失和
发烧，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，或咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数
发