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上传人:读书之乐 2020/11/19 文件大小:138 KB

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文档介绍

文档介绍:变电站(发电厂)
单位 编号
1、工作责任人(监护人) 班组
2、工作班人员(不包含工作责任人)


共 人。
3、工作变配电站名称及设备双重名称

4、工作任务
工作地点及设备双重名称
工作内容
5、计划工作时间
自 年 月 日 时 分
至 年 月 日 时 分
6、安全方法(必需时可附页绘图说明)
应拉断路器(开关)、隔离开关(刀闸)
已实施*
应装接地线、应合接地刀闸(注明确实地点、名称及接地线编号)
已实施*
应设遮拦、应挂标示牌及预防二次回路误碰等方法
已实施*
*已实施栏目及接地线编号由工作许可人填写。
工作地点保留带电部分或注意事项(由工作票签发人填写)
补充工作地点保留带电部分和安全方法(由工作许可人填写)
工作票签发人署名 签发日期: 年 月 日 时 分
7、收到工作票时间
年 月 日 时 分
运行值班人员署名 工作责任人署名
8、确定本工作票1—7项
工作责任人署名 工作许可人署名
许可开始工作时间 年 月 日 时 分
9、确定工作责任人部署任务和本施工项目安全方法
工作班组人员署名




10、工作责任人变动情况
原工作责任人 离去,变更 为工作责任人
工作票签发人 年 月 日 时 分
工作人员变动情况(变感人员姓名、日期立即间):




工作责任人署名
11.、工作票延期
使用期延长到 年 月 日 时 分
工作责任人署名 年 月 日 时 分
工作许可人署