文档介绍：妊娠期糖尿病饮食指南
妊娠期糖尿病饮食指南妊娠期糖尿病饮食指南 定义 妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。
妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。
2020/11/32
定义
妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。
妊娠期发生的不同程度糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病。
2020/11/3
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GDM可能原因
胰岛素分泌，降解。
胰岛素分泌，降解。
胰岛素拮抗因素。
胰岛素受体或受体后缺陷。
胰岛素靶组织细胞膜葡萄糖转运系统失常。
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诊断两步法
（1）第一步：进行FPG检查，FPG≥；如FPG≥ mmol/L但＜：75gOGTT，如果OGTT结果异常则诊断为GDM。    （2）或者第一步：进行50gGCT检查，结果异常者进行第二步：如果50gGCT血糖≥，FPG异常则诊断GDM；如FPG结果正常，尽早行75gOGTT。
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75gOGTT的正常值：空腹＜，服糖后1h＜ mmol/L，服糖后2h＜,其中任何一项血糖值异常者应诊断为GDM       
50gGCT血糖≥
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GDM对母婴的影响
母亲方面
合并妊高症
自然流产 、早产
胎儿加速发育—LGA、巨大儿、手术产率
羊水过多
感染
***症酸中毒
FGR
肾、心血管、视网膜血管病变
GDM DM
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胎婴儿
先天畸形,HbA1C>9%或平均空腹血糖>
围产儿死亡率
产伤率
新生儿并发症—RDS、新生儿窒息、湿肺、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、低血钙、低血镁、肥厚性心肌病变
胎源性***病：DM 、IGT 、高血压、高血脂、冠心病、肥胖
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GDM治疗目标
1）提供母儿必要的营养
2）控制血糖正常范围
3）不引起***症酸中毒－高血糖饥饿
4）降低妊娠期并发症
5）降低围产儿死亡率及病率
6）降低胎源性***病
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（一）合理控制能量
（二）三大营养物质比例和来源合适
（三）膳食纤维和微量营养素 
（四）餐次安排得当
（五）合理饮食分配
GDM的营养治疗原则
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（一）
目的：达到体重的合理增加。
合理增加：基于孕前体重状况
理想体重（kg）＝身高（cm）－105
判断体重状况：中国体重指数（BMI）
＝体重（kg）/身高（m）2
正常范围：BMI ～24kg/m2
超过28 kg/m2为肥胖。
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