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医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

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医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

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医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

文档介绍

文档介绍:医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断
医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断医学影像脾脏疾病影像学检查及诊断检查方法普通检查 可提示脾大小,形态、位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶
胃肠道造影 可显示脾肿大和异位而引起的受压移位
CT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症,外伤清楚显示
血管造影 诊断脾动脉血栓,动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿,脾肿瘤、囊肿、脾破裂2020/11/32
检查方法
普通检查 可提示脾大小,形态、位置及邻近器官状态等,可显示钙化灶
胃肠道造影 可显示脾肿大和异位而引起的受压移位
CT 脾的大小、形态、先天异常、肿瘤、炎症,外伤清楚显示
血管造影 诊断脾动脉血栓,动脉瘤、脾梗塞、脾脓肿,脾肿瘤、囊肿、脾破裂
2020/11/3
2
脾的生理
人体最大的周围的淋巴器官
具有造血
破血
滤血
免疫等多种功能
2020/11/3
3
脾的解剖及正常影像
脾的X线解剖:位于左肋区深部,胃与膈之间,长轴与第10肋平行,凸面为膈面,凹面为脏面。
脾的正常影像:平片:位于左上腹,相当于9—11后肋部位,其长轴与第10后肋一致。边缘完整、新月形,密度均匀。
2020/11/3
4
脾的解剖及正常影像
CT:位于左上腹后方 横断面:脾长径不超过10cm(12cm ),短径不能超过6cm(7cm)。头尾长度方向不超过15 cm。脾的CT值为49Hu
厚3—4cm。重量150g
长径:下极最低点到脾上极最高点的最大距离
宽径:垂直于长轴的最大径
2020/11/3
5
脾的解剖及正常影像
血管造影
动脉期:脾动脉起源于腹腔A,有的起自腹主A,或肠系膜上A分支
毛细血管期:脾的密度开始不均匀,以后逐渐变均匀,密度增加
静脉期:脾静脉5-8mm
2020/11/3
6
良性肿瘤及肿瘤样病变
良性肿瘤及肿瘤样病变
2020/11/3
7
脾脏囊肿(Spleen cyst)
可分三类
真性脾囊肿:其内衬以内皮细胞,系先天性囊肿。
假性脾囊肿:囊壁无内皮细胞被覆,多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致,多见,占脾囊肿的80%左右
脾包虫囊肿:常与肝或肺包虫囊肿同时存在,多见于牧区
2020/11/3
8
临床表现
多不引起症状,但囊肿较大时 可表现为腹痛和腹部包块
包虫性脾囊肿可有嗜酸粒细胞增多
2020/11/3
9
影像学表现
平片 可见偏大,或偶见钙化
胃肠造影 胃、结肠受压移位
CT 境界清晰的圆形低密度影,密度均匀,CT接近0
合并出血感染时,密度可出现不均改变
囊壁有时可见条形钙化
增强时,无强化
血管造影 受压、拉长、包绕、不扩张,充盈缺损
2020/11/3
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