文档介绍：医务人员职业暴露防护制度
为规范医务人员职业暴露管理，保护医院职工的职业安全与身体健康，有效 预防和控制因职业暴露而引发的各种经血传染性疾病，做好各种职业暴露的预防 与处理，降低职业暴露感染疾病的危险，根据《中华人民共和国职业病防治法》 、 《医院感染管理办法》 、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 （试行）》 以及WH《实验室生物安全手册（第三版）》等法律、法规的相关规定，结合我院 的具体实际，特制定本制度。
一、医务人员职业暴露
是指医院工作人员在从事诊疗、护理、医疗垃圾清运等工作过程中意外被血 源性传染病或者携带者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含有血源性 传染病的血液、体液污染了的针头以及其他锐器刺破皮肤，还包括被这类病人抓 伤、咬伤等，有可能被血源性传染病感染事件（即意外事件或针刺伤事件） 。
二、 标准预防是避免职业暴露医院感染的基本保证 标准预防概念：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等时均应视其具有
传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘 膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为： （ 1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的 传播；（ 2 ）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务 人员传至病人； （3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触 隔离、空气隔离和飞沫隔离。
三、 管理制度
医院职工应定期参加医院感染管理科举行的职业防护等知识的学****和培
工作期间，按规范实行标准预防措施，严格穿戴工作服、口罩、帽子，必 要时穿隔离衣、防渗透围裙、胶鞋、可能发生喷溅时戴护目镜或防护面罩。
3. 当接触患者血液、体液、排泄物、分泌物或皮肤粘膜有破损时须戴手套，脱手套后严格洗手。
4. 掌握洗手指征，严格按照六步洗手法进行洗手或进行手消毒。
严格医疗废物的管理处理，按本院制度实行。禁止转让买卖医疗废物，工 作人员在处理医疗废物时须戴厚质乳胶手套，穿防护衣，胶鞋，必要时戴护目镜 和防护面罩。
熟练掌握锐器的操作技术，严格遵守各项操作规程，禁止将锐器直接传递 给他人、禁止回套使用过的注射器针头、禁止直接接触使用后的针头、刀片等锐 器，用后锐器需及时放入锐器盒。
建立职工健康档案，医院职工定期体检，进行必要的免疫接种。
进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施， 防止因消毒操作不当可能 造成的人身伤害。
工作人员发生职业暴露时应及时报告医院感染管理科， 并填写医务人员医 疗锐器伤登记表（附件 1）。
临床科室须为医务人员配备必要的防护设施。
四、职业暴露处置流程
1. 锐器伤处理及报告流程（附件 2、3）
2. 医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护流程（附件 4）
附件1:医务人员医疗锐器伤登记表
： 2. 性别：工龄：_丄科室： 5.
电话：
受伤时间： 年 月 日 时 分
受伤前是否接种过乙肝疫苗 （1）是口 （2） 否口
如果接种过乙肝疫苗并产生了保护性抗体的请回答接种的时间
⑶ 小于5年口 （4） 大于5年口 （5） 大于10年口
工作类别
⑴医生（本院口
进修口
实****口）
⑸行管人员口
⑵护士（本院口
进修口
实****口）
⑹清洁员口
⑶技师（本院口
进修口
实****口）
⑺废弃物收集人员
□
⑷其他人员口
⑴病室内（病人单位）口
⑹门诊口
⑵病室外（治疗室、
护士站、
走廊等）□
⑺临床实验室口
⑶急诊室口
⑻后勤服务（洗衣房、
医疗垃圾暂存处等）
⑷手术室口
⑼社区口
⑸供应室口
⑽其它
：
剪刀口
⑵头皮针输液器针头口
玻璃口
⑶套管针口
其他
10•伤害的发生是由谁造成的:
⑴自己口 ⑵病人口
⑸手术刀口 ⑻
⑹缝合针口 ⑼
⑶家属口 ⑷其他医务人员口
？ ⑴是口
⑵否口
⑴肌肉、皮下、皮内注射口
体液或组织液标本口
⑵静脉输液口
剪断口
⑶静脉留置针口
⑸经肝素帽给药口
⑹操作练****口
⑼抽取
⑽缝合/
⑷经输液器茂菲氏壶加药口
伤害的发生有无不正确操作
不知道口
是否被血污染的锐器物刺伤
⑻抽取指血(测血糖等)口
(12)其他_
⑴有口
⑵无口
⑶
⑴是口
⑵不是口
⑶
⑺抽取动、静脉血口
(11)切幵口
不知道口
⑴知道口 ⑵
不知道口