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上传人:读书百遍 2020/11/21 文件大小:17 KB

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文档介绍

文档介绍:流感护理
流行性感冒是流感病毒引发急性呼吸道感染,也是一个传染性强、传输速度快疾病。其关键经过空气中飞沫、人和人之间接触或和被污染物品接触传输。经典临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。通常秋冬季节是其高发期,所引发并发症和死亡现象很严重。婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病患者轻易并发肺炎等严重并发症而造成死亡。
【病因】
流感病毒所致。该病毒不耐热,100摄氏度1分钟或56摄氏30分钟灭活,对常见消毒剂敏感(1%甲醛、过氧乙酸、含***消毒剂等)对紫外线敏感,耐低温和干燥,真空干燥或-20℃以下仍可存活。其中甲型流感病毒常常发生抗原变异,传染性大,传输快速,极易发生大范围流行。
【临床表现】

潜伏期通常为1~7天,多数为2~4天。

(1)单纯型流感常忽然起病,畏寒高热,体温可达39℃~40℃,多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程,多于发病3~4天后体温逐步消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1~2周。轻症流感和一般感冒相同,症状轻,
2~3天可恢复。
(2)肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎,多见于老年人、儿童、原有心肺疾患人群。关键表现为高热连续不退,猛烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提醒两肺有散在絮状阴影。痰培养无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。
(3)中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血(DIC)等严重症状,病死率高。
(4)胃肠型流感除发烧外,以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点,儿童多于***。2~3天即可恢复。
(5)特殊人群流感临床表现:如老年人流感:65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病,所以老年人感染流感病毒后病情多较重,病情进展快,发生肺炎率高于青壮年人,其它系统损伤关键包含流感病毒性心肌炎造成心电图异常、心功效衰竭、急性心肌梗死,也可并发脑炎和血糖控制不佳等。
【检验及诊疗】
依据病因、临床表现及试验室检验即可做出诊疗。

白细胞总数通常不高或降低,淋巴细胞增高。重症病例也能够升高。若合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞上升。

部分病例出现低钾血症,少数病例肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。

部分患者可表现为支气管纹理增多支气管感染征象,重症患者可出现肺部浸润性病变或胸腔积液,甚至融合成片。
【诊疗】

卧床休息,多饮水,给流质或半流质饮食,适宜营养,补充维生素,进食后以温开水或温盐水漱口,保持口鼻清洁,全身症状显著时予抗感染诊疗。

早期应用抗病毒诊疗。要坚持预防隔离和药品诊疗并重、对因诊疗和对症诊疗并重标准。基础标准包含及早应用抗流感病毒药品,避免盲目或不合适使用抗菌药品,加强支持诊疗,预防和诊疗并发症,和合理应用对症诊疗药品等。
抗流感病毒药品诊疗。在发病36小时或48小时内尽早开始抗流感病毒药品诊疗。即使有资料表明发病48小时后使用神经氨酸酶抑制剂亦能够有效,不过大多