文档介绍:,在晋唐以前称为何阶段?有何特点?
晋唐以前温病学阶段为萌芽阶段。这一阶段对温病虽有一定认识,即在《内经》《伤寒论》等书中已经有对温病病名、病因、证候及诊疗等方面初步记载。但理论上尚较简单,而且概念上温病和伤寒未有明确划分,把温病隶属于伤寒范围。
?张锡纯《医学衷中参西录》吴锡璜《中西温热串解》丁甘仁《喉痧证治概要》
?①创建了温病三焦辨证;②制订了三焦分证诊疗大法;③对温病发生、发展、传变规律进行归纳,组创了很多温病方药。
?
温病学定义:温病学是中医临床基础学科关键课程,其研究温病发生发展规律及其诊治和预防方法,既对指导温病诊治有很强临床实践性,而其卫气营血和三焦辨证体系又是中医临床各科基础之一。
?
提出“六气皆从火化”“六经传受,由浅至深,皆是热证”见解;认为热病早期,不可单用辛温解表;组创新方,主张诊疗温热证应以寒凉药为主,创制了双解散等方。
何谓“伏寒化温”?指感受寒邪藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。
,在宋金元时期相关温病关键学术成就是什么?举出该时期两名关键医家对温病贡献。
.①这一时期为温病学成长时期。在理论上,划清了伤寒和温病界限,为温病学术体系形成奠定了理论基础。②在诊疗上,有了根本性突破,主张灵活利用经方,强调诊疗温热证应以寒凉药为主。其中:刘河间提出“六气皆从火化”“六经传受,由浅至深皆是热证,非有阴寒证”理论,认为热病早期,不可单用辛温解表,并创制了双解散等方剂。王安道认为“温病不得混称伤寒”,提出温病发烧是沸热自内达外,诊疗应以清里热为主。
?广义伤寒指一切外感热病总称,包含属于狭义伤寒和温病。
。温病是由温邪引发,以发烧为主症,含有热象偏盛,易于化燥伤阴等特点一类急性外感热病。它和其它疾病不一样,它是属温热性质,而且它不是指某一具体疾病,而是指外感疾病中一大类。
?①有特异致病原因。------由外界温邪引发。②有一定传染性,流行性,季节性,地域性。③病程发展有阶段性。大多循卫气营血规律传变发展。④临床表现含有特殊性:起病急,传变快,发烧为主症,易出现险恶证候,易耗伤阴津。
?
温病是由温邪引发一大类外感热病。它包含了多个急性传染性疾病和多个感染性疾病。故温病范围较广。温疫是温病其中之一类,属于温病中含有强烈传染性,并引发流行一类疾病。二者在概念上有大小之别,但二者又不能截然分开。古人云:“一人受之谓之温,一方受之谓之疫”二者有传染强弱,有没有引发流行不一样。
?
《难经·五十八难》说:“伤寒有五,有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病”。从经文看,伤寒有“广义”、“狭义”不一样。“广义伤寒”范围较广、是一切外感热病总称,包含了温病在内,和温病关系是隶属关系。“狭义伤寒”范围较窄,仅指感受风寒引发外感热病,和感受温邪引发外感热病性质不一样,二者属并列关系。
?
温病是由温邪引发一类急性外感热病,其病变过程亦是温邪作用下造成机体卫气营血及三焦所属脏腑功效失调及实质损害结果。根椐温邪侵入浅深层次不一样,及人体卫气受伤轻重,强弱差异,其病变过程大致上可分为五个阶段。即①邪在卫分阶段②邪在气分阶段③邪在营分阶段④邪在血分阶段⑤恢复期(或后期)阶段。在新感温病来说,通常循表入里,由浅进深,循卫气营血逐步演变。若是伏气温病,则起病邪从内发,可向外透发,亦可内陷。但一直不离卫气营血及其相关联脏腑间进行演变。卫、气、营、血,是温病病程演变过程中共同规律。
(狭义伤寒)有何不一样?
风温病和狭义伤寒均属外感热病。但因感邪性质不一样,其证治亦有显著差异。风温病感受是风热病邪,邪从口鼻而入,先受于手太阴肺经,初起常见发烧恶寒、口微渴、咳嗽、无汗或少汗、头痛、舌尖边红苔薄白、脉浮数。传变较速,有卫气营血演变过程,病变过程中易化燥伤阴,初起治宜辛凉解表。
狭义伤寒,感受是风寒病邪,邪从皮毛而入,先受于足太阳膀胱经。初起常见恶寒发烧,头痛身痛,无汗,苔薄白,脉浮紧。传变稍慢,通常寒邪化热,才传入于里,病程中有六经传变次第,病变中易伤阳气。初起治宜辛温解表。
暑温、湿温,初起即有里热证表现,为何又不属伏气温病?
暑温、湿温初起即见里热证候表现,有似伏气温病。但其临床见证,和当令主气致病特点一致。如暑温,发于夏季。夏季,暑热当令,易产生暑热病邪,简称暑邪。暑为火邪,邪气强盛,致病快速,传变较快;