【源版】肌腱解剖.ppt

文档介绍：手部肌腱解剖
汽总医院吉林大学第四医院
手足外科李应男
手部肌腱损伤多为开放性,以切割伤较
多,常合并指神经伤或骨折等,也可有
闭合性撕裂。肌腱断裂后,相应的关节
失去活动功能。
指深屈肌腱断裂,表现为远侧指间关节
不能屈曲
指深浅屈肌腱均断裂,则远近侧指间关
节均不能屈曲。由于手内肌仍完整,掌
指关节屈曲不受影响。
■伸肌腱不同部位断裂,其相应关节不能
伸展,并可出现畸形。有时肌腱不完全
断裂,关节虽仍能活动,但作抗阻力试
验时无力、疼痛。
屈指肌腱的组成
屈指肌胞的组成肌腔是由密集的被包捆成束的
平行胶原纤维所组成。每根纤维又由更细的胶
原纤维组成,其间含少量成纤维细胞。肌健的
胶原由I型胶原构成,这种胶原又由甘氨酸(占
33%)、脯氨酸(占15%)和经脯氨酸(占15%)以
三重螺旋的方式绕制而成。胶原纤维直径为
10~20nm,无分支,长数厘米,电镜下表现为
64nm胶原原纤维周期,呈典型的波浪状。在
胶原束间,成纤维细胞排条状顺肌腔长轴排列,
而胶原纤维也有秩序地平行排列,使肌胜能够
承受高度单向张负荷。
间背侧
rsal interosseous m.
第14船状机
择粒肌(横头
AddtKtnr pollicis m.
Tinl brevis m
长屈机《)
Flesch pollicis longs m
拷短屈肌《浅头
常美有经4
butor pollicis bevis m
指宰開总神经
小指对掌
Common palmar digital tn
==对掌肌
opponens pollicis m
第一指侧总神经
屈指肌腱的解剖
指掌側固有神经
Proper palmar digital n
指侧团有动林
Proper palmar distal 3a.
皮系韧带
Skin anchoring ligament s
指纤维鞘
Digtal fibrous
指纤拒鞘与皮肤联系的纤维束
措劁静秋
指贤带
digtal nous sheath to skin
屈指肌腱的滑动结构
腱周组织(水平)
滑膜鞘
(成角牵拉
纤维鞘管或肌腱攴持带(成角牵拉
腱周组织
腱周组织是一种疏松网状组织,连接肌
腱与其周围的骨膜或筋膜等比较固定的
组织。其纤维较长而有弹性,便于肌腱
能在周围较固定的组织上来回滑动
滑膜鞘
脏层
壁层