文档介绍：妻回铁
主任医师李宗伟
第一章
全身望诊
局部望诊
望排出物
舌诊
望小儿指纹
第一节全身望诊
概述
全身望诊,是指对病人的精神、色
泽、形体、姿态等进行仔细的观察,
旨在对病人的整体病情获得一个总体
印象。
全身望诊的内容:望神、望色、
望形体、望姿态四个方面。
望、神
望神的原理:望神,可以了解机体精
气的盛衰和病情的轻重与预后。一般来说:精气
充盛-神旺,即使患病也轻。精气亏虚神衰,有
病亦多重。
(二)望神的要点:/目光、气色、神情、体
态
)望神的方法:要集中注意力,观察要
迅速、敏捷,注意病人自然时的表现。
(四)神的分类及判断:得神,少神,失神,
假神,神乱五个方面
得神(有神
表现
目光:/两目灵活,明亮有神。面色:荣润含蓄
表情:丰富自然
意识:神识清楚
体态:动作自如,反映灵敏。言语:清晰
呼吸:平稳
肌肉:不削。
意义:正气未伤,脏腑功能未衰,虽病亦较轻浅
或当前即使病情较重,但其预后也多良好
得神例图→
少神(神气不足)
表现/精神萎靡,健忘困倦,懒言声低
倦怠乏力,动作迟缓。
意:多由气血虚弱,心脾两虚,肺肾
不足。
从得神→少神→失神,常提示疾病
又轻到重,脏腑精气日见衰减。
少神例图→
失神(无神)
表现:
目光目无光彩,瞳仁呆滞)面色-晦暗暴露
表情-淡漠或呆板\意识-朦胧\言语-断续
体态-身体沉重,反应迟钝,动作失灵
呼吸-微弱或喘
肌肉-周身大肉已脱
意义:正气大伤,精气衰竭,病情严重,予后不良。
若神识昏迷,语言错乱或循衣摸床、撮空理线,或卒然昏
倒、目闭口开、手撒遗尿,是失神重症,病情更为严重,
表示阴阳离绝。总之,失神是脏腑功能衰败的表现,予后
不良。一
无神例图