文档介绍：【临床医学生实****总结】 临床医学生实****个人总结
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临床医学实****后，感想诸多，实****活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实****留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实****心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.
病历的誊写要体现以下几个部分:
,年龄,职业,籍贯,住所等等.
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,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.
,父母性格,生活环境,工作情况,学****情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.
7量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等.
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实****教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,,,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,.
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,,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无.
还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告.
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,,给人以严肃,认真,科学,,值得患者信任的负责任态度.
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,